Как стирать вещи больного туберкулезом


Стирка вещей больного туберкулезом | Лечение Туберкулеза

Мой близкий человек болен туберкулёзом и находится в тубдиспансере. Я забрала домой стирать его вещи так как больше некому.
Сунулась посмотреть как стирать вещи больного туберкулёзом и ужаснулась. Кипячение, содо-хлоросодержащие препараты.
Может кто здесь скажет, есть ли современные способы стирки вещей таких больных?
Вещи хорошие добротные. Не хотелось бы испортить.

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Источник: Лечение туберкулеза - Вконтакте Сайт: tuberkulez-lechenie.ru является информационным ресурсом!

Консультация фтизиатра онлайн во всех города России, Украины, Беларуси, а именно:- в Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Ужгород, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский и другие города и населенные пункты Украины;
- Также доставим по России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Самара, Челябинск, Омск, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь, Волгоград, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Барнаул, Ульяновск, Иркутск, Владивосток, Ярославль, Хабаровск, Махачкала, Оренбург, Астана, Новокузнецк, Кемерово, Астрахань, Рязань, Набережные Челны, Пенза, Липецк, Тула, Киров, Чебоксары, Калининград, Курск, Улан-Удэ, Ставрополь, Магнитогорск, Брянск, Иваново, Тверь, Сочи, Севастополь, Белгород, Симферополь, Нижний Тагил, Архангельск, Владимир, Калуга, Чита, Сургут, Смоленск, Волжский, Курган, Орёл, Череповец, Владикавказ, Вологда, Мурманск, Саранск, Якутск, Тамбов, Грозный, Стерлитамак, Кострома, Петрозаводск, Нижневартовск, Йошкар-Ола, Новороссийск, Комсомольск-на-Амуре, Таганрог, Сыктывкар, Братск, Нальчик, Дзержинск, Шахты, Нижнекамск, Орск, Томск, Ангарск, Ташкент, Бишкек, Великий Новгород, Благовещенск, Энгельс, Подольск, Псков, Бийск, Прокопьевск, Рыбинск, Балаково, Мегион, Армавир, Северодвинск, Королёв, Петропавловск-Камчатский, Алма-ата, Мытищи, Норильск, Сызрань, Новочеркасск, Златоуст, Каменск-Уральский, Волгодонск, Абакан, Уссурийск, Находка, Электросталь, Салават, Березники, Миасс, Альметьевск, Рубцовск, Пятигорск, Минск, Майкоп, Керчь, Ковров, Железнодорожный, Копейск, Душанбе, Хасавюрт, Кисловодск, Ереван, Красногорск, Серпухов, Нефтеюганск, Первоуральск, Черкесск, Новочебоксарск, Нефтекамск, Тбилиси, Дербент, Димитровград, Невинномысск, Батайск, Камышин, Новый Уренгой, Кызыл, Щёлково, Муром, Октябрьский, Новошахтинск, Северск, Ачинск, Сергиев Посад, Ноябрьск, Елец, Новокуйбышевск, Жуковский, Евпатория, Обнинск, Арзамас, Крым, Севастополь, Симферополь, Южно-Сахалинск, Каспийск, Элиста, Назрань, Артём, Ессентуки, Ногинск, Раменское, Бердск и любые др. города РФ.

Стирать вещи больного закрытой формой туберкулеза | Лечение Туберкулеза

Старшая дочь более туберкулезом, лежит в больнице, форма закрытая.
Подскажите, не опасно ли стирать ее вещи в стиральной машинке?
В ней естественно стираются вещи остальных членов семьи.

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Источник: Лечение туберкулеза - Вконтакте Сайт: tuberkulez-lechenie.ru является информационным ресурсом!

Консультация фтизиатра онлайн во всех города России, Украины, Беларуси, а именно:- в Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Ужгород, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский и другие города и населенные пункты Украины;
- Также доставим по России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Самара, Челябинск, Омск, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь, Волгоград, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Барнаул, Ульяновск, Иркутск, Владивосток, Ярославль, Хабаровск, Махачкала, Оренбург, Астана, Новокузнецк, Кемерово, Астрахань, Рязань, Набережные Челны, Пенза, Липецк, Тула, Киров, Чебоксары, Калининград, Курск, Улан-Удэ, Ставрополь, Магнитогорск, Брянск, Иваново, Тверь, Сочи, Севастополь, Белгород, Симферополь, Нижний Тагил, Архангельск, Владимир, Калуга, Чита, Сургут, Смоленск, Волжский, Курган, Орёл, Череповец, Владикавказ, Вологда, Мурманск, Саранск, Якутск, Тамбов, Грозный, Стерлитамак, Кострома, Петрозаводск, Нижневартовск, Йошкар-Ола, Новороссийск, Комсомольск-на-Амуре, Таганрог, Сыктывкар, Братск, Нальчик, Дзержинск, Шахты, Нижнекамск, Орск, Томск, Ангарск, Ташкент, Бишкек, Великий Новгород, Благовещенск, Энгельс, Подольск, Псков, Бийск, Прокопьевск, Рыбинск, Балаково, Мегион, Армавир, Северодвинск, Королёв, Петропавловск-Камчатский, Алма-ата, Мытищи, Норильск, Сызрань, Новочеркасск, Златоуст, Каменск-Уральский, Волгодонск, Абакан, Уссурийск, Находка, Электросталь, Салават, Березники, Миасс, Альметьевск, Рубцовск, Пятигорск, Минск, Майкоп, Керчь, Ковров, Железнодорожный, Копейск, Душанбе, Хасавюрт, Кисловодск, Ереван, Красногорск, Серпухов, Нефтеюганск, Первоуральск, Черкесск, Новочебоксарск, Нефтекамск, Тбилиси, Дербент, Димитровград, Невинномысск, Батайск, Камышин, Новый Уренгой, Кызыл, Щёлково, Муром, Октябрьский, Новошахтинск, Северск, Ачинск, Сергиев Посад, Ноябрьск, Елец, Новокуйбышевск, Жуковский, Евпатория, Обнинск, Арзамас, Крым, Севастополь, Симферополь, Южно-Сахалинск, Каспийск, Элиста, Назрань, Артём, Ессентуки, Ногинск, Раменское, Бердск и любые др. города РФ.

Особенности ухода за больным туберкулезом

Вас волнует профессиональный уход за тяжелобольным одной из самых распространенных болезней – туберкулез. Вы пришли по адресу, в тексте вы получите массу новых знаний и советов по уходу, соблюдайте рекомендации профессионалов и тем облегчите существование своих близких. Туберкулез – не приговор, и многие живут с этим диагнозом, не подозревая об опасности. Некоторое время после определения заболевания, пока форма не слишком тяжелая, пациенту разрешено пребывать дома. Опасным является период бактериальной атаки, когда выделенные бактерии способны распространиться в легких окружающих.

Вам следует знать о санитарных нормах проживания с туберкулезными больными для того, чтобы помочь близким и защитить себя от опасности заражения. Диспансер обязан предоставить вам дезинфицирующие растворы для приборки в комнате, чтобы исключить заражение через предметы обихода.

Нормы содержания больного

Выделите для больного особую зону в доме:

  • Отдельная комната с дверью
  • Отгороженная часть комнаты с окном
  • Спальное место вдалеке от спальни здоровых жильцов.

Расстояние между кроватями считается безопасным от 1,5 метров, ближе ставить нельзя.

Все вещи больного должны быть приспособлены для дезинфекции, это вы будете делать постоянно, поэтому предпочитаемые материалы изделий:

  1. Пластик, ПВХ
  2. Металл
  3. Стекло
  4. Лакированное дерево.

Мягкая мебель желательно с кожаной отделкой, либо съемными чехлами.

Дайте свободу дыханию: освободите место обитания пациента от лишней пыли и текстиля: шторы, пледы, мягкие игрушки, ковры с длинным ворсом.

Полезна ежедневная влажная уборка: пройдитесь тряпкой с дезинфицирующим составом по мебели, обязательно проветривание после дезинфекции.

Особенности ухода

В доме появился туберкулезный больной и теперь у него все индивидуальное: посуда, шкаф, спальное место, одежда, полотенца. Грязные вещи для стирки складывайте отдельно от своих в полиэтиленовый пакет – это удобно и не занимает много места. Стирка рекомендуется в режиме 90 градусов, затем тщательная сушка и проглажка. Стирка на высокой температуре обеспечивает безопасность ваших вещей, важно, чтобы бактерии не остались жить во влажной среде машинного барабана. При проглаживании утюгом умирают бактерии, которые могли остаться после стирки.

Так как теперь стирка будет жесткой, выбирайте для больного одежду из хлопчатобумажных тканей, которые смогут выдержать суровый режим дезинфекции и сохранят форму и цвет.

Не предлагайте заразившемуся использовать бумажные носовые платки, если не готовы к специальной утилизации. В унитаз нельзя кидать использованные платки и сплевывать мокроту, это опасно для людей вокруг, ведь очистные сооружения не убивают микобактерии туберкулеза. Тканевые платки и чехлы плевательниц подвергаются тепловой обработке и хранятся вдалеке от здоровых людей.

Нательное белье можно прокипятить для вашего спокойствия: полчаса на среднем огне дают хороший результат! Ни в коем случае не отдавайте вещи зараженного человека в химчистку и прачечную, это преступление против человечества! Ухаживайте за вещами сами вплоть до выздоровления больного.

Как избежать заражения

Уход за больным туберкулезом предусматривает правила общения и ведения быта.

Когда заходите в комнату к тяжелобольным людям, которые уже сами не передвигаются, думайте о том, как защитить себя:

  • Надевайте халат и головной убор
  • Используйте марлевую повязку, защищающую органы дыхания
  • Защитите руки резиновыми перчатками.

Платок – лучший друг туберкулезника. Без платка ему нельзя передвигаться с места на место: обязательно следует прикрывать рот платком или салфеткой при кашле, чихании, разговоре. Мельчайшие капли слюны и отделяемого носа не разлетятся по комнате. А сконцентрируются на ткани платка, откуда вы потом бережно все отстираете. Это простое правило, которому следуют все, кто бережет здоровье близких.

Микобактерии мокроты особо опасны и должны оставаться в плевательнице: приобретите карманный вариант для того, чтобы можно было брать его всюду с собой. На прогулке и дома больной будет чувствовать себя комфортно, если его плевательница находится рядом. Чехлы из мягкой ткани могут быть выполнены в различных стилях и радовать больного приятными тактильными ощущениями теплого корпуса и стильным рисунком.

Плевательницы обеззараживают кипячением в специальной таре (кастрюля, эмалированный таз, судок) с добавлением пищевой соды.

Всю посуду и белье – все, чем пользуется больной сначала кипятится либо орошается раствором с дезинфицирующими свойствами. А уже потом моется и подвергается иной обработке.

Пищевые остатки с посуды складываются в отдельную миску, все кипятится с погружением в воду, затем моется обычным способом.

Правила просты: все, что поддается кипячению – кипятится, остальное дезинфицируется раствором – это тяжкий ежедневный труд, но он оберегает вас от заражения и дарит счастливые минуты времяпрепровождения с вашими близкими

Чем дезинфицируют предметы быта и поверхности:

  • Хлорной известью
  • Сульфохлорантином
  • Хлорцином
  • Хлорамином.

Как правильно развести дезинфицирующий раствор, чтобы не получить ожог кожи и слизистых – проконсультируйтесь в ближайшем туберкулезном диспансере: вам расскажут пропорции и правила безопасного разведения.

Общение с детьми

В идеале туберкулезные больные не должны пересекаться с детьми. Но мы люди, и случается так, что родители являются носителями заболевания и им необходимо ухаживать за детьми и справляться с собственной хворью.

Правила просты:

  • Минимизировать контакт
  • Диалог на расстоянии 1-1,5 м
  • Во время игры пользоваться повязкой, закрывающей рот
  • Избегать поцелуев и соприкосновений

Следите за гигиеной: начисто мойте руки с мылом, используйте отдельные гигиенические принадлежности.

Никогда не угощайте ребенка своей едой!

Кормящая мать с туберкулезом в анамнезе обязана обеззаразить грудь: молочная железа протираетсяё спиртом, сосок обрабатывают борной кислотой. Кормление и игры при тесном контакте производятся только в повязке.

Как действовать при обострении

Спонтанный пневмоторакс, страшное кровохарканье может настигнуть любого. Главное в спонтанном пневмотораксе – это успокоиться и следить за дыханием. Оградите больного в период обострения от всего, что может нарушить его психическое спокойствие: это касается шумных соседей, громкой музыки, новостных лент и гаджетов.

Проводите гигиенические процедуры и кормление прямо в постели, обеспечьте больному максимальный комфорт.

Верхнюю часть туловища следует приподнять: подложите подушки или подложите что-то под ножки кровати/дивана. Хорошо, если у вас современная кровать с откидывающейся частью, положение которой можно регулировать, это значительно облегчит вашу работу и выздоровление больного.

Отхаркивающуюся кровь сплевывают в лоток, глотать запрещается.

Пищу мягкой консистенции подают в теплом виде, слегка подсаливают.

Хороший результат показывают внутривенные вливания гипертонического раствора хлорида натрия.

При нормализации самочувствия и ослаблении кашля разрешаются домашние прогулки, кратковременное нахождение на улице или в стенах стационара: легкая зарядка, танцы, чтение любимых книг, работа за компьютером.

Дезинфекция предметов ухода за больными туберкулезом: правильные методы обработки

Туберкулёз – опасное заразное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путём, через заражённую бактериями пищу или предметы быта. Для того, чтобы избежать распространения инфекции, необходимо тщательно мыть и дезинфицировать все вещи, с которыми соприкасался и которыми пользовался больной. В первую очередь необходимо обрабатывать:

  • Посуду.
  • Мебель в комнате.
  • Постельное бельё.
  • Одежду.
  • Полотенца.
  • Телефон.
  • Компьютер.
  • Текстиль в комнате.
  • Предметы личной гигиены.
  • Остатки пищи.


Обратите внимание, что просто взять и выбросить ничего из этого списка нельзя, иначе может заразиться кто-то ещё. Сначала вещь необходимо дезинфицировать и лишь потом утилизировать или использовать повторно. Дезинфекционные средства вам могут выдать в диспансере, но помимо них можно использовать и другие препараты на своё усмотрение. Речь идёт об эмульсиях, которые используются для дезинфекции в медицинских учреждениях. Их можно приобрести в специализированных магазинах или онлайн. Некоторые из этих препаратов имеют малую дозировку и выпускаются в виде спреев, что делает их использование в быту простым и удобным. Другие могут быть в виде жидкости, порошка или гранул. Перед применением любого средства внимательно читайте инструкцию и неукоснительно соблюдайте все указания оттуда.

Дезинфекция предметов ухода за больными туберкулезом может проводиться следующими препаратами:

  • Трилокс (постельное белье, одежда, предметы для мытья посуды).
  • Алпет-Р (выключатели, телефоны, ПК, тумбы, поверхности).
  • Абактерил (мокрота, текстиль, посуда, обувь, одежда, ванны).
  • Авансепт-Спрей (белье, мебель, игрушки, стекло, пластмасса).
  • Акваминол-Спрей (постельное белье, одежда, предметы личной гигиены, мусорные корзины).
  • Экобриз (белье, текстиль, обувь, изделия из резины и пластмассы, плевательницы).
  • Гипостабил (белье, одежда, игрушки, выделения).
  • Форэкс-хлор (металлические вещи, посуда, текстиль, предметы ухода за больным).
  • Ника-хлор (выделения, изделия из стекла, пластмассы, мебель, одежда, постельное белье).
  • Пюржавель (бельё, изделия из металла, предметы обстановки и ухода за больным).
  • Септолит-ТХЦ (ткань, пищевые отходы, посуда).
  • Сульфохлорантин-Д (бельё, игрушки, металлические и пластиковые предметы).
Если вам необходима полная дезинфекция квартиры, то целесообразнее будет вызвать санитарную службу, так как только в этом случае вы можете получить гарантию на уничтожение всех болезнетворных бактерий в пределах одного пространства.

Обработка посуды при туберкулезе


  • Мыть посуду после еды должен сам больной, отдельно от посуды остальных людей, живущих с ним под одной крышей.
  • Храниться посуда должна отдельно от посуды здоровых людей.
  • Посуду сначала необходимо отмыть от остатков пищи и лишь затем приступать к дезинфекции.
  • Губки и щётки для мытья посуды больного необходимо дезинфицировать после каждого приёма пищи в течение 15 минут в 2% кипящем растворе соды.
  • Обработка посуды при туберкулезе осуществляется с помощью кипячения, раствора хлорамина, бензилфенола, соды и других дезинфицирующих средств.
  • Плевательница для сбора мокроты тоже может считаться посудой.
  • В то время как больной пользуется одной плевательницей, содержимое второй и она сама должны дезинфицироваться.

Дезинфекция белья при туберкулезе


  • Белье, которым пользовался больной, необходимо стирать отдельно от белья здоровых людей.
  • Дезинфекция белья при туберкулезе должна проводиться перед тем как положить его в стиральную машину.
  • Спальное и нательное белье можно кипятить не менее 15 минут в 2% растворе соды.
  • Текстиль может обеззараживаться в 1% растворе хлорамина в течение 2 часов.
  • Для дезинфекции нательного и постельного белья можно использовать медицинские средства из списка выше, в чьей инструкции по эксплуатации указано, что они подходят для очистки текстиля.


Дезинфекцию всей квартиры или отдельных предметов вы можете делать самостоятельно или заказать соответствующую услугу в санитарной службе. В последнем случае риск заразиться будет значительно ниже, а эффективность самой обработки выше за счёт использования профессиональных средств и методов опытными специалистами.

Скидка до 25% на дезинфекцию
Во время напряжённой эпидемиологической ситуации в мире особенно важно, чтобы санитарные услуги были доступны всем. При оформлении заказа назовите консультанту СЭС кодовое слово «ДЕЗГРУПП003» и получите скидку 10%, если вы обращаетесь в службу впервые, и 15%, если вы относитесь к льготной категории граждан. При соблюдении обоих условий скидки суммируются.


санитарно-гигиенические правила, методы дезинфекции, средства для обработки : Labuda.blog

Туберкулез является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Его коварство в том, что он чрезвычайно заразен и передается через предметы быта, вещи и воздушно-капельным путем. Для того чтобы полностью обезопасить себя и окружающих больного людей, необходимо достаточно большое внимание уделять дезинфекции при туберкулезе. Ей подлежат все вещи, которые окружают больного, особенно те, которыми предназначены для общего пользования. Как правильно проводить дезинфекцию при больном туберкулезом? Какие средства использовать?

Способы и виды

Дезинфекция при туберкулезе очень важна для того, чтобы минимизировать риски заражения людей, которые неизменно окружают больного человека. Она в обязательном порядке проводится как в жилище зараженного, так и в стационаре больницы, где человек может находиться на лечении. Выделяют текущую и заключительную дезинфекцию при туберкулезе.

При этом в каждом отдельном случае комплекс необходимых мероприятий в очаге заражения туберкулезом определяется индивидуально. В него могут быть включены следующие действия:

  • текущая дезинфекция;
  • заключительная дезинфекция;

  • изоляция зараженного человека от здоровых (что необходимо при открытой форме заболевания) ;
  • вакцинация детей младшего возраста;
  • консервативное и оперативное лечение больного туберкулезом.
  • Профилактическая обработка жилища и предметов быта также подбирается с учетом условий проживания человека и степени заболевания.

    Необходимость дезинфекции

    Палочка Коха, которая является бактерией-возбудителем туберкулеза, невероятно живуча, она способна выжить даже при таких условиях:

    1. При воздействии обычных антибиотиков.
    2. При повышенной влажности или сухости окружающей среды.
    3. При высоких температурах, до 95-100 градусов.

    Бактерии способны приспосабливаться к окружающей среде и могут запоминать и передавать генетическую память о предыдущих медикаментах, лечению которыми подвергался больной. Важно проводить дезинфекцию по той причине, что патогенная бактерия размножается в воздухе, на предметах быта или обычной пыли. Обилие палочки Коха в жилище, личных вещах и предметах общего пользования может привести к повторному заражению человека, а также инфицированию окружающих его людей.

    Текущая дезинфекция

    Данная разновидность обеззараживания производится ежедневно с целью остановки распространения патогенной бактерии. Важно создать комфортные условия для проживания больного человека, но не допустить инфицирования людей, которые находятся рядом. В текущую дезинфекцию при туберкулезе обязательно входят такие мероприятия:

  • обеззараживание постельного и нижнего белья зараженного человека;
  • дезинфекция посуды, предметов личной гигиены и общих предметов быта;
  • обеззараживание помещений, куда ходит больной человек;
  • тщательная обработка санузла и ванной комнаты.

  • Обработка помещения проводится самим пациентом, его родственниками или приглашенным медработником. Также требуется проводить регулярную дезинфекцию изделий медицинского назначения при туберкулезе. Она может быть термической или химической, часто эти два мероприятия соединяются для получения лучшего эффекта.

    Способы дезинфекции

    Выделяют четыре основных метода обеззараживания, которые используются для обработки помещений и предметов быта больного человека.

    1. Механический — влажная уборка при помощи тряпок, губок. Она направлена на уменьшение количества пыли, которая также может быть переносчиком опасной бактерии.

    2. Термический — обработка при помощи высоких температур.
    3. Физический — обработка при помощи ультрафиолетового излучения. Это единственный доступный на сегодняшний день метод, который обеспечивает полную дезинфекцию помещения, а также всех предметов, которые находятся в нем и даже непосредственно больного человека.
    4. Химический включает в себя обработку предметов быта и поверхностей в помещении при помощи агрессивных химических средств.

    Невозможно остановиться только на одном из возможных методов и средств дезинфекции при туберкулезе, для достижения необходимого эффекта важно комбинировать все доступные мероприятия.

    Средства дезинфекции

    Одним из самых важных мероприятий является ежедневная влажная уборка всех помещений, а также обработка посуды в специальном стерилизаторе. Желательно при этом использовать одноразовые перчатки и медицинскую маску для того, чтобы случайно не вдохнуть пыль с возбудителем заболевания.

    В некоторых случаях достаточно лишь ежедневной влажной уборки с добавлением хлора в воду, в иных необходимо использовать разные дезинфицирующие средства, такие как:

  • лития гипохлорит;
  • двуосновная соль гипохлорита кальция;
  • натриевая соль;
  • «Деохлор»;
  • «Аквасепт»;
  • «Пресепт».
  • Данные препараты несут минимальный вред организму людей, которые живут на одной площади с зараженным, однако прекрасно убивают патогенные бактерии. Также при дезинфекции помещений при туберкулезе важно не забывать о ежедневном проветривании.

    Очень важно выделить больному человеку индивидуальную посуду, которая каждый раз после использования будет подвергаться кипячению и обработке. Также категорически запрещено доедать за больным человеком пищу или отдавать ее домашним питомцам — она подлежит утилизации, как бытовые отходы. Также необходимо наделить больного человека плевательницей, которая будет использоваться для сбора мокроты. Это необходимо для минимизации распространения патогенной бактерии через слюну зараженного. Многоразовые приспособления также подлежат тщательной дезинфекции.

    Заключительная дезинфекция

    Санитарная обработка необходима не только во время болезни, но и после выздоровления человека. Заключительная дезинфекция при туберкулезе полностью исключает возможность повторного инфицирования бактериями, которые остались на поверхности предметов быта, мебели.

    Обработка после выздоровления заключается в следующих мероприятиях:

    1. Дезинфекция помещения при помощи хлорки.
    2. Обеззараживание всех поверхностей, которых касался больной, особенно если болезнь протекала в открытой форме.
    3. Профилактическую обработку рекомендовано проводить один раз в полгода на протяжении двух лет после выздоровления больного. Это связано с тем, что бактерии способны выживать в экстремальных условиях и могут активизироваться в любой момент.

    Обязательно должны подвергаться регулярной профилактической обработке такие организации:

  • в больницах, санаториях и других оздоровительных учреждениях обеззараживание должно проводиться после каждого пациента;
  • в детских образовательных учреждениях дезинфекция проводится ежегодно;
  • общественные места — кинотеатры, торговые центры, магазины;
  • организации общественного питания;
  • водопроводные сооружения.
  • При помощи бытовых средств можно провести дезинфекцию при туберкулезе поверхностей деревянной и пластиковой мебели, предметов быта и одежды, однако матрасы, одеяла и мягкую мебель лучше обрабатывать посредством химчистки.

    Общие правила

    Существует свод рекомендаций, которых важно придерживаться при выполнении обеззараживания помещений и предметов быта.

    1. Важно ежедневно проветривать помещения, в которых находится больной человек.
    2. Необходимо уничтожить все насекомых, которые могут завестись в жилом доме, так как они могут стать переносчиками инфекции. Это же правило касается мышей и крыс.
    3. Нужно ограничить общение зараженного туберкулезом с домашними животными, так как обработать их как следует невозможно, а они могут как стать переносчиками, так и сами заболеть.
    4. Ежедневно требуется проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.
    5. Мусор после больного подлежит сжиганию, так как насекомые или грызуны, которые им заинтересуются, могут стать причиной эпидемии.
    6. Во время стирки постельного и нижнего белья необходимо проводить обработку посредством кипячения в течение 15-20 минут.
    7. Посуду после использования необходимо замачивать в емкости с антисептиком.

    8. Важно дезинфицировать даже те вещи, которые будут переданы в пользование больному, так как они могут стать источником вторичного инфицирования.

    Заключительная дезинфекция при туберкулезе объединяет в себе те же правила, что и текущая, однако обработка должна проводиться еще более тщательно:

  • сжигаются все малозначимые и заменимые вещи больного человека;
  • вещи, которые не подлежат сжиганию, необходимо тщательно прокипятить или обработать химическими средствами;
  • стены и полы в помещении необходимо обработать антисептиками на спиртовой основе.
  • При тщательном выполнении всех рекомендаций риски заражения здоровых людей сведены к минимуму.

    Средства защиты

    Во время проведения уборки высок риск заражения, так как приходится соприкасаться с инфицированными предметами. Для того чтобы исключить такую возможность, необходимо использовать такие индивидуальные средства защиты, как халат, медицинская маска и перчатки. Все кроме халата подлежит утилизации после каждого использования, а верхняя одежда кипятится после применения.

    Самостоятельно или профессионально?

    Родственники больного человека сталкиваются с вопросом, как проводить дезинфекцию — своими силами или с привлечением специализированных служб. Однозначного ответа нет, однако помощь профессионалов может понадобиться при проведении заключительной обработки, так как они могут добраться даже до самых труднодоступных мест в жилище.

    Заключение

    Категорически не рекомендовано игнорировать качественное проведение дезинфекции при туберкулезе жилища и предметов быта больного человека, так как пренебрежение простыми правилами дезинфекции может привести к заражению здоровых членов семьи и повторному инфицированию больного после выздоровления.

    Возможность заражения туберкулезом ➤ Страница №8 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

    Доброго дня. Для вирішення порушеного Вами питання Вам слід звернутися до лікаря-фтизіатра який здійснює лікування Вашого колеги за місцем його проживання (у районний або міський протитуберкульозний диспансер). Саме вказаний лікар має вирішити питання про подальші обстеження, спостереження та можливе призначення профілактичного лікування.

    Також Вам варто звернутися до санітарно-епідеміологічної станції по місцю розташування Вашої роботи для вирішення питання про організацію заключної дезінфекції у виробничимх приміщеннях.

    Як можна зрозуміти з Вашого питання, Вам і Вашим колегам робили рентген-флюорографічен обстеження в ході профогляду, і відтак захворювання на момент огляду у Вас не виявлено.

    Що стосується спільного користування посудом, то звичайне миття посуду зі звичайними миючими доволі ефективно очищує його від збудника. Водночас основним механізмом передачі є повітряно-краплинний або повітряно-пиловий. Відтак зараження через предмети побуту на роботі малоймовірне.

    При туберкульозі самого лише зараження для виникнення захворювання недостатньо. Необхідними також є несприятливі зовнішні та внутрішні умови (супутні захворювання, стрес, недоїдання та вживання незбалансованого харчування бідного білками, рослинними жирами та вітамінами, тяжка робота)

    Насамкінець хочу зауважити, що взагалі не варто жити у страху. Страх знижує опірність організму до різноманітних захворювань, в тому числі й до туберкульозу. Своєчасно виявлений туберкульоз виліковний.

    7 естественных способов очистить легкие

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Методы очищения легких могут принести пользу людям, которые курят, людям, которые регулярно подвергаются загрязнению воздуха, и тем, у кого есть хронические заболевания, поражающие дыхательную систему, такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких и муковисцидоз.

    Вдыхание загрязненного воздуха, сигаретного дыма и других токсинов может повредить легкие и даже вызвать проблемы со здоровьем.Поддержание здоровья легких необходимо для поддержания здоровья остальных частей тела.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в результате воздействия загрязнения воздуха ежегодно во всем мире умирают 4,2 миллиона человек. Курение сигарет - причина смерти каждого пятого жителя США.

    В этой статье мы обсуждаем некоторые методы, которые люди могут использовать, чтобы попытаться очистить свои легкие.

    Здоровье легких жизненно важно для общего состояния здоровья человека. Легкие - это самоочищающиеся органы, которые начнут излечивать себя, как только прекратится воздействие загрязняющих веществ, например, когда кто-то бросит курить.

    После того, как легкие подверглись воздействию загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым, в груди человека может возникнуть ощущение переполнения, скопления или воспаления. Слизь собирается в легких, чтобы поймать микробы и болезнетворные микроорганизмы, что усиливает ощущение тяжести.

    Люди могут использовать определенные методы, чтобы очистить легкие от слизи и раздражителей, облегчить заложенность грудной клетки и другие неприятные симптомы.

    Некоторые из этих методов могут также открыть дыхательные пути, улучшить объем легких и уменьшить воспаление, что может помочь уменьшить воздействие загрязнения и дыма в легких.

    Ниже мы рассмотрим дыхательные упражнения и изменения в образе жизни, которые могут помочь удалить лишнюю слизь из легких и улучшить дыхание.

    1. Паровая терапия

    Паровая терапия, или паровая ингаляция, включает вдыхание водяного пара, чтобы открыть дыхательные пути и помочь легким отводить слизь.

    Люди с заболеваниями легких могут заметить ухудшение своих симптомов в холодном или сухом воздухе. Такой климат может высушить слизистые оболочки дыхательных путей и ограничить кровоток.

    И наоборот, пар придает воздуху тепло и влагу, что может улучшить дыхание и помочь разжижить слизь в дыхательных путях и легких.Вдыхание водяного пара может принести немедленное облегчение и помочь людям легче дышать.

    Небольшое исследование с участием 16 мужчин с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), заболеванием легких, затрудняющим дыхание, показало, что терапия паровой маской привела к значительному снижению частоты пульса и дыхания, чем терапия без паровой маски.

    Однако участники не сообщали о стойких улучшениях дыхательной функции.

    Эта терапия может быть эффективным временным решением, но исследователям необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем они полностью поймут преимущества паровой терапии для здоровья легких.

    2. Контролируемый кашель

    Кашель - это способ организма естественным образом выводить токсины, скопившиеся в слизи. Контролируемый кашель разжижает излишки слизи в легких, отправляя ее через дыхательные пути.

    Врачи рекомендуют людям с ХОБЛ выполнять это упражнение, чтобы очистить легкие.

    Чтобы очистить свои легкие от лишней слизи, люди могут выполнить следующие действия:

    • сесть на стул, расслабив плечи, удерживая обе ступни на полу
    • сложите руки над животом
    • медленно вдохните через нос
    • медленно выдохните, наклоняясь вперед, прижимая руки к животу
    • кашляйте 2 или 3 раза на выдохе, слегка приоткрыв рот
    • медленно вдохните через нос
    • отдохните и повторите при необходимости

    3.Дренаж слизи из легких

    Постуральный дренаж включает лежа в разных положениях, чтобы использовать силу тяжести для удаления слизи из легких. Эта практика может улучшить дыхание и помочь в лечении или профилактике инфекций легких.

    Методы постурального дренажа различаются в зависимости от положения:

    1. На спине

    • Лягте на пол или на кровать.
    • Подложите подушки под бедра, чтобы грудь была ниже бедер.
    • Медленно вдохните через нос и выдохните через рот.Каждый выдох должен длиться вдвое дольше, чем вдох, что называется дыханием 1: 2.
    • Продолжайте в течение нескольких минут.

    2. На боку

    • Лягте на бок, положив голову на руку или подушку.
    • Подложите подушки под бедра.
    • Практикуйте дыхательную схему 1: 2.
    • Продолжайте в течение нескольких минут.
    • Повторить с другой стороны.

    3. На животе

    • Положите стопку подушек на пол.
    • Лягте животом на подушки. Не забывайте держать бедра выше груди.
    • Сложите руки под головой для поддержки.
    • Практикуйте дыхательную схему 1: 2.
    • Продолжайте в течение нескольких минут.

    4. Упражнения

    Регулярные упражнения могут улучшить физическое и психическое здоровье людей и снизить риск многих заболеваний, включая инсульт и сердечные заболевания.

    Упражнение заставляет мышцы работать интенсивнее, что увеличивает частоту дыхания тела, что приводит к большему притоку кислорода к мышцам.Он также улучшает кровообращение, делая организм более эффективным в удалении излишка углекислого газа, который организм производит во время тренировок.

    Организм начнет адаптироваться к требованиям регулярных упражнений. Мышцы научатся более эффективно использовать кислород и вырабатывать меньше углекислого газа.

    Хотя людям с хроническими заболеваниями легких упражнения могут быть труднее, этим людям также могут быть полезны регулярные упражнения. Людям, страдающим ХОБЛ, кистозным фиброзом или астмой, следует проконсультироваться с врачом перед тем, как начать новый режим упражнений.

    5. Зеленый чай

    Зеленый чай содержит много антиоксидантов, которые могут помочь уменьшить воспаление в легких. Эти соединения могут даже защитить ткань легких от вредного воздействия вдыхания дыма.

    Недавнее исследование, в котором приняли участие более 1000 взрослых в Корее, показало, что люди, выпивавшие не менее 2 чашек зеленого чая в день, имели лучшую функцию легких, чем те, кто не пил ничего.

    Зеленый чай можно купить в Интернете.

    6. Противовоспалительные продукты

    Воспаление дыхательных путей может затруднить дыхание и вызвать ощущение тяжести в груди и заложенности.Употребление противовоспалительных продуктов может уменьшить воспаление и облегчить эти симптомы.

    К продуктам, которые помогают бороться с воспалением, относятся:

    • куркума
    • листовая зелень
    • вишня
    • черника
    • оливки
    • грецкие орехи
    • фасоль
    • чечевица

    Узнайте больше о противовоспалительных диетах здесь.

    7. Перкуссия грудной клетки

    Перкуссия - еще один эффективный способ удаления излишков слизи из легких.Медицинский работник или респираторный терапевт будет использовать сложенную ладонь ладони, чтобы ритмично постучать по грудной стенке, чтобы удалить скопившуюся слизь из легких.

    Сочетание перкуссии грудной клетки и постурального дренажа может помочь очистить дыхательные пути от лишней слизи.

    Токсины сигаретного дыма или загрязненного воздуха, попадающие в легкие, могут влиять на все тело. Эти токсины в конечном итоге попадают в слизь.

    Хорошее респираторное здоровье зависит от того, эффективно ли организм удаляет слизь из легких и дыхательных путей.

    Людям с повреждением легких может быть труднее, чем другим, выводить слизь из своего организма. Хронические состояния, такие как ХОБЛ, астма и кистозный фиброз, вызывают избыточное производство слизи или необычно густую слизь, которая может закупоривать легкие.

    Методы очищения легких, включая постуральный дренаж, перкуссию грудной клетки и дыхательные упражнения, могут помочь удалить слизь из легких и дыхательных путей. Паровая терапия может предложить временное облегчение людям, которые страдают от заложенности носа или хронических респираторных заболеваний.

    Регулярные занятия спортом, употребление зеленого чая и прием противовоспалительных продуктов - это изменения в образе жизни, которые могут улучшить здоровье легких и снизить риск заболеваний.

    Прочтите статью на испанском языке.

    .

    Туберкулез легких: симптомы, причины и лечение

    Туберкулез - это бактериальная инфекция, которая может передаваться через воздух между людьми. Когда это поражает легкие, это медицинское название - туберкулез легких. Это может вызвать боль в груди, сильный кашель и ряд других симптомов.

    Бактерии туберкулеза (ТБ) в основном растут в легких, но могут инфицировать другие части тела. Милиарный туберкулез - это запущенная форма заболевания, которая развивается, когда бактерии распространяются через кровоток и заражают органы за пределами легких.

    В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения легочного туберкулеза. Мы также описываем перспективы и когда обращаться к врачу.

    Симптомы ТБ могут развиваться медленно и различаться. Основные симптомы легочного туберкулеза включают:

    • сильный кашель, который длится не менее 3 недель
    • боль в груди
    • кашель с кровью или мокротой из легких
    • одышка

    Более общие симптомы ТБ могут включать:

    • потеря веса
    • потеря аппетита
    • тошнота и рвота
    • низкая энергия или усталость
    • лихорадка и озноб
    • ночная потливость

    Люди с латентным туберкулезом не имеют никаких симптомов или плохо себя чувствуют.

    ТБ - это инфекция, вызываемая бактериями типа Mycobacterium tuberculosis ( M. tuberculosis ).

    Около одной трети населения мира инфицировано этим типом бактерий. Однако только около 10–20 процентов людей с этой инфекцией заболевают «активным туберкулезом».

    Человек, который является переносчиком бактерий, но не имеет симптомов, болеет «латентным туберкулезом». Это не заразно, но со временем может перерасти в активный туберкулез, особенно если иммунная система человека ослабляется из-за такого состояния, как ВИЧ.

    ТБ может стать активным, когда иммунная система не может предотвратить размножение бактерий. Однако у многих людей с латентным туберкулезом никогда не развивается активная форма заболевания. Врач может использовать анализ кожи или крови, чтобы проверить наличие M. tuberculosis .

    Люди с активным туберкулезом легких выделяют бактерии крошечными капельками воды, когда кашляют, чихают или говорят. Эти капельки перемещаются по воздуху, и человек может их вдохнуть.

    Однако человеку, как правило, требуется длительный тесный контакт с больным активным туберкулезом, чтобы заразиться инфекцией.Инфекция ТБ в какой-либо части тела, кроме легких, обычно не заразна.

    Вакцина против туберкулеза под названием бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) доступна, но не широко используется в США, где показатели заболеваемости туберкулезом низкие. Однако врачи могут порекомендовать вакцину детям или медицинским работникам, которые имеют высокий риск заражения туберкулезом.

    Поделиться на Pinterest Врачи могут порекомендовать курс антибиотиков на несколько месяцев для лечения туберкулеза.

    Лечение зависит от того, болен ли человек активным или латентным туберкулезом.

    Людям с латентным туберкулезом врач порекомендует профилактическую терапию, которая обычно включает ежедневный прием антибиотика изониазида в течение 6–9 месяцев.

    Людям с активным туберкулезом обычно необходимо принимать комбинацию антибиотиков в течение 6–12 месяцев. Варианты лечения первой линии включают изониазид, рифампицин, этамбутол и пиразинамид.

    В то время как некоторым людям с активным туберкулезом требуется короткое пребывание в больнице, многие могут лечиться дома.

    Большинство людей начинают чувствовать себя лучше и больше не могут передавать инфекцию после нескольких недель лечения.

    Тем не менее, важно пройти полный курс лечения точно в соответствии с указаниями врача, чтобы предотвратить рецидив болезни и не дать бактериям стать устойчивыми к лекарствам. Лекарственно-устойчивый туберкулез гораздо труднее лечить и может быть очень опасным, если человек передаст его другим людям.

    ТБ излечим, но он может быть опасным для жизни, если человек не получает правильного лечения. Кроме того, латентный ТБ может перейти в активный ТБ, если человек не получает профилактического лечения.

    Врач может определить, инфицирован ли человек бактериями ТБ, с помощью анализа кожи или крови.

    Кожная проба заключается в том, что медицинский работник вводит пациенту небольшое количество жидкости под названием туберкулин в предплечье. Тест считается положительным, если в течение 48–72 часов после инъекции на коже появляется бугорок или опухоль.

    Анализ крови включает взятие небольшого образца крови и его анализ на реакцию иммунной системы на бактерии ТБ.

    Если у человека положительный результат теста на бактерии, врач может также назначить рентген грудной клетки или анализ мокроты, чтобы определить, перешла ли инфекция в активное состояние.

    Любой человек с симптомами туберкулеза должен обратиться к врачу для сдачи анализов. Кроме того, любой, кто считает, что он, возможно, был в тесном контакте с человеком, больным активной формой туберкулеза, должен обратиться за медицинской помощью.

    Поделиться на Pinterest За последние 30 лет число случаев туберкулеза в США неуклонно снижается.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), туберкулез является одним из самых смертоносных заболеваний в мире: в 2017 году во всем мире произошло около 1,3 миллиона связанных смертей. ТБ также является ведущей причиной смерти среди людей, инфицированных ВИЧ.

    Тем не менее, CDC сообщает, что заболеваемость туберкулезом в США неуклонно снижается с 1993 года. Заболеваемость туберкулезом в 2018 году составила 2,8 случая на 100 000 человек, что является самым низким показателем, который когда-либо регистрировался в стране.

    В 2016 году врачи отнесли 528 смертей к туберкулезу в США, что больше по сравнению с 470 случаями смерти, зарегистрированными в 2015 году.

    По оценкам CDC, до 13 миллионов человек в США могут иметь латентный туберкулез и что примерно 1 из 10 у этих людей разовьется активный туберкулез.

    Риск прогрессирования латентного ТБ в активный ТБ выше у людей с ослабленной иммунной системой, в том числе у людей с ВИЧ или получающих иммуносупрессивную терапию, например, при раке или трансплантации органов.

    Очень важно, чтобы люди обращались за медицинской помощью, если они испытывают симптомы ТБ или контактировали с кем-либо, кто болен активной формой ТБ. Заболевание хорошо поддается лечению, особенно если человеку поставлен ранний диагноз.

    Легочный туберкулез - это бактериальная инфекция легких, которая может вызывать ряд симптомов, включая боль в груди, одышку и сильный кашель.Легочный туберкулез может быть опасным для жизни, если человек не получает лечения.

    Люди с активной формой туберкулеза могут распространять бактерии через воздух. Однако, чтобы заразиться, человеку обычно требуется длительный тесный контакт.

    Большинство людей, инфицированных бактериями ТБ, не чувствуют себя больными и не испытывают никаких симптомов. Врачи описывают это как латентный туберкулез. Скрытый туберкулез не заразен, но со временем может перерасти в активный туберкулез.

    Врачи лечат латентный или активный туберкулез с помощью длительного курса антибиотиков.Люди с активным туберкулезом обычно начинают чувствовать себя лучше после нескольких недель лечения.

    .

    Туберкулез - Симптомы и причины

    Обзор

    Туберкулез (ТБ) - это потенциально серьезное инфекционное заболевание, которое в основном поражает ваши легкие. Бактерии, вызывающие туберкулез, передаются от человека к человеку крошечными капельками, которые выбрасываются в воздух при кашле и чихании.

    Когда-то редко встречающийся в развитых странах, туберкулез начал расти в 1985 году, отчасти из-за появления ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, поэтому он не может бороться с микробами туберкулеза. В Соединенных Штатах из-за более жестких программ контроля заболеваемость туберкулезом снова начала снижаться в 1993 году, но остается проблемой.

    Многие штаммы туберкулеза устойчивы к лекарствам, которые чаще всего используются для лечения этого заболевания. Люди с активным туберкулезом должны принимать несколько типов лекарств в течение многих месяцев, чтобы искоренить инфекцию и предотвратить развитие устойчивости к антибиотикам.

    Продукты и услуги

    Показать другие продукты Mayo Clinic

    Симптомы

    Хотя ваше тело может содержать бактерии, вызывающие туберкулез (ТБ), ваша иммунная система обычно может предотвратить ваше заболевание.По этой причине врачи различают:

    • Скрытая ТБ. В этом состоянии у вас туберкулезная инфекция, но бактерии остаются в вашем организме в неактивном состоянии и не вызывают никаких симптомов. Скрытый туберкулез, также называемый неактивным туберкулезом или туберкулезной инфекцией, не заразен. Это может превратиться в активный туберкулез, поэтому лечение важно для человека с латентным туберкулезом и помогает контролировать распространение туберкулеза. По оценкам, 2 миллиарда человек страдают латентным туберкулезом.
    • Активная ТБ. Это состояние вызывает у вас тошноту и в большинстве случаев может передаваться другим людям.Это может произойти в первые несколько недель после заражения туберкулезными бактериями или спустя годы.

    Признаки и симптомы активного туберкулеза включают:

    • Кашель, продолжающийся три недели и более
    • Кашель с кровью
    • Боль в груди или боль при дыхании или кашле
    • Непреднамеренная потеря веса
    • Усталость
    • Лихорадка
    • Ночные поты
    • Озноб
    • Потеря аппетита

    Туберкулез также может поражать другие части вашего тела, включая почки, позвоночник или мозг.Когда туберкулез возникает вне легких, его признаки и симптомы различаются в зависимости от пораженных органов. Например, туберкулез позвоночника может вызвать боли в спине, а туберкулез почек может вызвать появление крови в моче.

    Когда обращаться к врачу

    Обратитесь к врачу, если у вас жар, необъяснимая потеря веса, сильная ночная потливость или постоянный кашель. Это часто признаки туберкулеза, но они также могут быть следствием других медицинских проблем. Ваш врач может провести тесты, чтобы определить причину.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать людей с повышенным риском туберкулеза на латентную инфекцию ТБ. В эту рекомендацию входят люди, которые:

    • Имеют ВИЧ / СПИД
    • Принимать препараты внутривенно
    • Контакты с инфицированными
    • Приехали из страны, где распространен ТБ, например, из нескольких стран Латинской Америки, Африки и Азии
    • Живут или работают в местах, где распространен ТБ, например, в тюрьмах или домах престарелых
    • Работа в сфере здравоохранения и лечение людей с высоким риском туберкулеза
    • Дети и подвержены риску заражения туберкулезом взрослыми

    Причины

    Туберкулез вызывается бактериями, которые передаются от человека к человеку через микроскопические капли, попадающие в воздух.Это может произойти, когда человек с нелеченой активной формой туберкулеза кашляет, говорит, чихает, плюется, смеется или поет.

    Хотя туберкулез заразен, его нелегко заразиться. У вас гораздо больше шансов заразиться туберкулезом от кого-то, с кем вы живете или работаете, чем от незнакомца. Большинство людей с активным туберкулезом, которые получали соответствующее лекарственное лечение не менее двух недель, больше не заразны.

    ВИЧ и туберкулез

    С 1980-х годов число случаев туберкулеза резко возросло из-за распространения ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.Инфекция ВИЧ подавляет иммунную систему, что затрудняет контроль над бактериями туберкулеза. В результате у людей с ВИЧ во много раз больше шансов заболеть туберкулезом и перейти от латентного заболевания к активному, чем у людей, не инфицированных ВИЧ.

    ТБ с лекарственной устойчивостью

    Еще одна причина, по которой туберкулез остается основным убийцей, - это увеличение числа устойчивых к лекарствам штаммов бактерий. С тех пор, как более 60 лет назад для борьбы с туберкулезом были использованы первые антибиотики, некоторые микробы ТБ развили способность выживать, несмотря на лекарства, и эта способность передается их потомкам.

    Лекарственно-устойчивые штаммы туберкулеза возникают, когда антибиотик не может убить все бактерии, на которые он нацелен. Выжившие бактерии становятся устойчивыми к этому лекарству, а часто и к другим антибиотикам. У некоторых бактерий туберкулеза выработалась устойчивость к наиболее часто используемым лекарствам, таким как изониазид и рифампицин.

    У некоторых штаммов туберкулеза также развилась устойчивость к лекарствам, которые реже используются для лечения туберкулеза, таким как антибиотики, известные как фторхинолоны, и инъекционным препаратам, включая амикацин и капреомицин (капастат).Эти лекарства часто используются для лечения инфекций, устойчивых к наиболее часто используемым лекарствам.

    Факторы риска

    Любой может заболеть туберкулезом, но определенные факторы могут увеличить риск заболевания. Эти факторы включают:

    Ослабленная иммунная система

    Здоровая иммунная система часто успешно борется с бактериями туберкулеза, но ваше тело не может обеспечить эффективную защиту, если ваше сопротивление низкое.Ряд заболеваний, состояний и лекарств могут ослабить вашу иммунную систему, в том числе:

    • ВИЧ / СПИД
    • Диабет
    • Тяжелая болезнь почек
    • Некоторые виды рака
    • Лечение рака, например химиотерапия
    • Препараты для предотвращения отторжения пересаженных органов
    • Некоторые препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза
    • Недоедание
    • Очень молодой или пожилой возраст

    Путешествие или проживание в определенных районах

    Риск заражения туберкулезом выше у людей, которые живут или путешествуют в районы с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом и лекарственно-устойчивым туберкулезом, в том числе:

    • Африка
    • Восточная Европа
    • Азия
    • Россия
    • Латинская Америка
    • Карибские острова

    Бедность и употребление психоактивных веществ

    • Отсутствие медицинской помощи. Если вы получаете низкий или фиксированный доход, живете в отдаленном районе, недавно иммигрировали в Соединенные Штаты или являетесь бездомным, у вас может не быть доступа к медицинской помощи, необходимой для диагностики и лечения ТБ.
    • Использование психоактивных веществ. Внутривенное введение лекарств или чрезмерное употребление алкоголя ослабляет вашу иммунную систему и делает вас более уязвимыми для туберкулеза.
    • Употребление табака. Употребление табака значительно увеличивает риск заболевания туберкулезом и смерти от него.

    Где вы работаете или живете

    • Работа в сфере здравоохранения. Регулярный контакт с больными людьми увеличивает вероятность заражения бактериями ТБ. Ношение маски и частое мытье рук значительно снижают риск.
    • Проживание или работа в учреждении по уходу за детьми. Люди, которые живут или работают в тюрьмах, приютах для бездомных, психиатрических больницах или домах престарелых, подвергаются более высокому риску заболевания туберкулезом. Это связано с тем, что риск заболевания выше в местах скопления людей и плохой вентиляции.
    • Проживание в стране или эмигрант из страны, где распространен туберкулез. Люди из страны, где распространен ТБ, могут подвергаться высокому риску заражения туберкулезом.
    • Жизнь с больным туберкулезом. Жизнь с больным туберкулезом увеличивает ваш риск.

    Осложнения

    Без лечения туберкулез может быть смертельным. При отсутствии лечения активное заболевание обычно поражает легкие, но может распространиться на другие части тела через кровоток. Примеры осложнений туберкулеза включают:

    • Боль в спине. Боль и скованность в спине - частые осложнения туберкулеза.
    • Повреждение сустава. Туберкулезный артрит обычно поражает бедра и колени.
    • Набухание оболочек головного мозга (менингит). Это может вызвать длительную или периодическую головную боль, которая сохраняется в течение нескольких недель. Возможны также психические изменения.
    • Проблемы с печенью или почками. Ваша печень и почки помогают фильтровать отходы и загрязнения из кровотока.Эти функции нарушаются, если печень или почки поражены туберкулезом.
    • Сердечные расстройства. В редких случаях туберкулез может инфицировать ткани, окружающие ваше сердце, вызывая воспаление и скопление жидкости, что может повлиять на способность вашего сердца эффективно перекачивать кровь. Это состояние, называемое тампонадой сердца, может быть фатальным.

    Профилактика

    Если у вас положительный результат теста на латентную туберкулезную инфекцию, ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства, снижающие риск развития активного туберкулеза.Единственный заразный тип туберкулеза - это активная разновидность туберкулеза, когда он поражает легкие. Так что, если вы можете предотвратить развитие латентного туберкулеза, вы не передадите туберкулез кому-либо еще.

    Защитите свою семью и друзей

    Если у вас активный туберкулез, держите свои микробы при себе. Обычно требуется несколько недель лечения противотуберкулезными препаратами, прежде чем вы перестанете заразиться. Следуйте этим советам, чтобы помочь своим друзьям и семье не заболеть:

    • Оставайся дома. Не ходите на работу, в школу и не спите в комнате с другими людьми в течение первых нескольких недель лечения активного туберкулеза.
    • Проветрите комнату. Бактерии туберкулеза легче распространяются в небольших закрытых помещениях, где воздух не движется. Если на улице не слишком холодно, откройте окна и с помощью вентилятора выдуйте воздух в помещении на улицу.
    • Закройте рот. Прикрывайте рот салфеткой, когда смеетесь, чихаете или кашляете. Поместите грязную салфетку в пакет, закройте его и выбросьте.
    • Надеть маску. Ношение хирургической маски, когда вы находитесь рядом с другими людьми в течение первых трех недель лечения, может помочь снизить риск передачи инфекции.

    Завершите весь курс лечения

    Это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить себя и других от туберкулеза. Если вы преждевременно прекратите лечение или пропустите дозы, у бактерий ТБ есть шанс развить мутации, которые позволят им выжить при применении самых сильных противотуберкулезных препаратов. Получающиеся в результате штаммы, устойчивые к лекарствам, гораздо более опасны и трудны для лечения.

    Вакцинация

    В странах, где туберкулез более распространен, младенцев часто вакцинируют вакциной против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), поскольку она может предотвратить тяжелую форму туберкулеза у детей. Вакцина БЦЖ не рекомендуется для общего использования в США, поскольку она не очень эффективна у взрослых. Десятки новых противотуберкулезных вакцин находятся на различных стадиях разработки и тестирования.

    Янв.30, 2019

    .

    Как очистить язык: три проверенных метода

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Чистка языка практикуется в восточном мире на протяжении сотен лет. Исследования показывают, что регулярная чистка языка может уменьшить количество нежелательных бактерий во рту, которые могут привести к неприятному запаху изо рта, налету на языке, образованию налета и другим заболеваниям полости рта.

    Некоторые исследования показывают, что скребки для языка являются наиболее эффективным инструментом.Однако вы также можете использовать зубные щетки и жидкости для полоскания рта, чтобы очистить язык.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих методах чистки языка, их преимуществах и способах их использования.

    Лучшие практики гигиены полости рта

    В дополнение к чистке языка, хорошее здоровье полости рта включает:

    • чистку зубов два раза в день с использованием зубной пасты с фтором
    • чистку зубов зубной нитью ежедневно
    • соблюдение сбалансированной и питательной диеты
    • посещение стоматолога не реже двух раз в год для профессиональной чистки и осмотра полости рта.

    Как скребки для языка, так и зубные щетки могут уничтожить бактерии на языке, но большинство исследований показали, что использование скребка для языка более эффективно, чем использование зубной щетки.

    В обзоре 2006 года были рассмотрены два исследования чистки языка и неприятного запаха изо рта, и было обнаружено, что скребки для языка и чистящие средства более эффективны, чем зубные щетки, в снижении содержания летучих соединений серы, вызывающих запах изо рта.

    Вот как очистить язык с помощью скребка для языка:

    1. Выберите инструмент для чистки языка. Это может быть пластик или металл. Он может быть согнут пополам в виде буквы V или иметь ручку с закругленным краем вверху. Купите в Интернете скребки для языка.
    2. Высуньте язык как можно дальше.
    3. Поднесите скребок к задней части языка.
    4. Прижмите скребок к языку и переместите его к передней части языка, надавливая на него.
    5. Подержите скребок для языка под теплой водой, чтобы очистить устройство от мусора и бактерий. Вылейте лишнюю слюну, которая могла образоваться во время соскабливания с языка.
    6. Повторите шаги 2–5 еще несколько раз. При необходимости отрегулируйте положение скребка для языка и давление, которое вы оказываете на него, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.
    7. Очистите скребок для языка и сохраните его для следующего использования. Вы можете чистить язык один или два раза в день. Если во время этого процесса у вас рвотные ощущения, вы можете поскрести язык перед завтраком, чтобы избежать рвоты.

    Хотя использование зубной щетки может быть менее эффективным, чем использование скребка для языка, вам может быть проще пользоваться ею, особенно если вы уже чистите зубы два раза в день.

    Вот как чистить язык зубной щеткой:

    • Выберите зубную щетку с мягкой щетиной; Интернет-магазин кистей.
    • Высуньте язык как можно дальше.
    • Расположите зубную щетку сзади языка.
    • Слегка проведите щеткой вперед и назад вдоль языка.
    • Выплюнуть слюну, которая появляется во время чистки, и промыть зубную щетку теплой водой.
    • Чистите язык так часто, как чистите зубы.

    Если у вас изменился цвет языка, можно чистить щеткой 1 часть перекиси водорода и 5 частей воды один раз в день. После этого вида чистки следует прополоскать рот водой.

    Полоскания рта - особенно в сочетании с чисткой зубов - могут помочь очистить язык и другие части рта.

    Рассмотрите возможность использования лечебной жидкости для полоскания рта, содержащей активные ингредиенты, чтобы уничтожить бактерии во рту, которые могут вызвать неприятный запах изо рта и другие состояния. Вы можете найти жидкость для полоскания рта без рецепта или в Интернете.

    Вы также можете попросить своего врача или стоматолога выписать вам один из них. Следуйте инструкциям по уходу за полостью рта для наилучшего ухода за полостью рта.

    Несколько исследований указывают на преимущества чистки языка:

    Уменьшает количество соединений серы, вызывающих неприятный запах изо рта

    Исследование 2004 года, опубликованное в Journal of Periodontology, пришло к выводу, что использование скребка для языка помогло уменьшить количество летучих соединений серы, вызывающих неприятный запах изо рта.Скребок для языка удалил 75 процентов этих соединений, а зубная щетка - 45 процентов.

    Уменьшает количество бактерий на языке

    Исследование, проведенное в 2014 году BMC Oral Health, показало, что чистка языка снижает количество бактерий на языке, но этот уровень остается низким только в том случае, если чистка языка проводится регулярно. В статье сделан вывод о том, что вам следует регулярно чистить зубы и язык для хорошего здоровья полости рта.

    Придает ощущение свежести во рту

    Американская стоматологическая ассоциация не приравнивает чистку языка к уменьшению неприятного запаха изо рта, но делает вывод о том, что чистка языка может способствовать ощущению свежести во рту, что может вам понравиться.

    Уменьшает зубной налет

    Исследование зубного налета у детей в 2013 году, опубликованное в Международном журнале клинической детской стоматологии, показало, что регулярная чистка языка зубной щеткой или скребком снижает уровень налета.

    Может изменить восприятие вкуса.

    Очистка языка может изменить ваше восприятие вкуса, особенно сахарозы и лимонной кислоты, согласно одному исследованию.

    Если вы заметили необычные изменения на языке, вам следует посетить врача или стоматолога. Например, обратитесь к врачу, если у вас язык:

    Независимо от того, используете ли вы скребок для языка, зубную щетку или полоскание для полости рта, чистка языка станет хорошим дополнением к вашей повседневной гигиене полости рта.Чистка языка один или два раза в день может помочь вам уменьшить неприятный запах изо рта и риск образования кариеса, а также способствует ощущению чистоты во рту.

    Если вы заметили необычные изменения на языке, не стесняйтесь поговорить с врачом или стоматологом.

    .

    Туберкулез (ТБ): причины, симптомы и лечение

    Туберкулез (ТБ) - это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, но может поражать любой орган тела. Он может развиться, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. ТБ может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.

    В прошлом туберкулез, или «чахотка», был основной причиной смерти во всем мире. После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза в промышленно развитых странах резко снизилась.

    Однако в 1980-х годах их число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает это как «эпидемию». Они сообщают, что это одна из 10 основных причин смерти в мире и «ведущая причина смерти от одного инфекционного агента».

    По оценкам ВОЗ, в 2018 году почти 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом и 1,5 миллиона человек умерли от этого заболевания, в том числе 251 000 человек, которые также были инфицированы ВИЧ.

    Большинство пострадавших проживали в Азии.Однако ТБ по-прежнему вызывает озабоченность во многих других регионах, включая Соединенные Штаты.

    В том же году врачи сообщили о 9025 случаях туберкулеза в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

    В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает у экспертов новую обеспокоенность по поводу туберкулеза. Некоторые штаммы заболевания не поддаются наиболее эффективному лечению. В этом случае туберкулез сложно лечить.

    Человек может заболеть туберкулезом после вдыхания Mycobacterium tuberculosis ( M.tuberculosis ) бактерии.

    Когда туберкулез поражает легкие, это заболевание является наиболее заразным, но обычно человек заболевает только после тесного контакта с кем-то, кто болен этим типом туберкулеза.

    ТБ-инфекция (латентный ТБ)

    У человека могут быть бактерии ТБ в организме, и у него никогда не появятся симптомы. У большинства людей иммунная система может содержать бактерии, чтобы они не размножались и не вызывали болезни. В этом случае у человека будет туберкулез, но не активное заболевание.

    Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомов и не подозревать, что у него инфекция. Также отсутствует риск передачи скрытой инфекции другому человеку. Однако человеку с латентным туберкулезом по-прежнему требуется лечение.

    По оценке CDC, в США до 13 миллионов человек страдают латентным туберкулезом.

    Заболевание туберкулезом (активный туберкулез)

    Организм не может содержать бактерии туберкулеза. Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств.

    Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активному туберкулезу. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.

    Без медицинского вмешательства туберкулез активизируется у 5–10% инфицированных. По данным CDC, примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2–5 лет после заражения.

    Риск развития активного туберкулеза выше у:

    • любого человека с ослабленной иммунной системой
    • любого, кто впервые заразился инфекцией в последние 2–5 лет
    • пожилых людей и детей раннего возраста
    • человек, употребляющих инъекционные наркотики в рекреационных целях лекарства
    • человек, которые не получали надлежащего лечения от туберкулеза в прошлом

    Здесь вы можете узнать больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие.

    Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:

    • непрекращающийся кашель, продолжающийся не менее 3 недель
    • мокрота, в которой может быть кровь, при кашле
    • потеря аппетита и веса
    • общее чувство усталости и недомогания
    • опухоль в шее
    • лихорадка
    • ночная потливость
    • боль в груди

    латентный туберкулез : у человека с латентным туберкулезом не будет никаких симптомов, и на груди не будет видно повреждений Рентгеновский снимок.Однако анализ крови или кожный укол покажет, что у них туберкулез.

    Активный туберкулез : Человек с туберкулезом может испытывать кашель с выделением мокроты, утомляемость, жар, озноб, потерю аппетита и веса. Симптомы обычно со временем ухудшаются, но они могут спонтанно исчезнуть и вернуться.

    За пределами легких

    ТБ обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться и в других частях тела. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

    ТБ может вызвать:

    • стойкое увеличение лимфатических узлов или «опухших желез»
    • боль в животе
    • боль в суставах или костях
    • спутанность сознания
    • постоянную головную боль
    • судороги

    У человека с латентным туберкулезом будет симптомов нет, но инфекция может выявиться на анализах. Люди должны попросить пройти тест на туберкулез, если они:

    • провели время с человеком, который болен или находится в группе риска
    • провели время в стране с высокими показателями туберкулеза
    • работали в среде, где туберкулез может быть присутствует

    Врач спросит о любых симптомах и истории болезни человека.Они также проведут медицинский осмотр, который включает прослушивание легких и проверку лимфатических узлов на опухоль.

    Два теста могут показать, присутствуют ли бактерии ТБ:

    • Кожный тест ТБ
    • Анализ крови ТБ

    Однако они не могут определить, активен ли ТБ или латентный. Чтобы проверить наличие активной формы туберкулеза, врач может порекомендовать анализ мокроты и рентген грудной клетки.

    В лечении нуждается любой человек, больной туберкулезом, независимо от того, активна ли инфекция или нет.

    Узнайте, как читать результаты кожных проб на ТБ.

    ТБ излечим при раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков.

    Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:

    • возраста и общего состояния здоровья человека
    • , латентного или активного туберкулеза
    • местоположения инфекции
    • от того, является ли штамм туберкулеза лекарственно устойчивым

    Лечение латентного туберкулеза может быть различным. Это может включать прием антибиотика один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 месяцев.

    Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда человек болеет лекарственно-устойчивым штаммом туберкулеза, лечение будет более сложным.

    Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек прекращает прием лекарств раньше срока, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.

    В зависимости от того, какие части тела поражены туберкулезом, врач может также назначить кортикостероиды.

    M. tuberculosis бактерии вызывают туберкулез. Они могут распространяться воздушно-капельным путем, когда человек с туберкулезом легких кашляет, чихает, плюется, смеется или разговаривает.

    Только люди с активным туберкулезом могут передавать инфекцию. Однако большинство людей с этим заболеванием больше не могут передавать бактерии после того, как они прошли соответствующее лечение в течение как минимум 2 недель.

    Способы предотвращения заражения туберкулезом других людей включают:

    • раннее получение диагноза и лечения
    • избегание других людей до тех пор, пока не исчезнет риск заражения
    • ношение маски, закрытие рта и проветривание помещений

    Вакцинация против туберкулеза

    В некоторых странах дети получают противотуберкулезную вакцинацию - вакцину против бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ) - в рамках регулярной программы иммунизации.

    Однако эксперты в США не рекомендуют делать прививку БЦЖ большинству людей, если они не имеют высокого риска туберкулеза. Некоторые из причин включают низкий риск заражения в стране и высокую вероятность того, что вакцина помешает проведению любых будущих кожных тестов на ТБ.

    У людей с ослабленной иммунной системой наиболее высока вероятность развития активного туберкулеза. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.

    ВИЧ

    Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией.Это означает, что человек с ВИЧ имеет более высокий риск развития туберкулеза и испытывает более серьезные симптомы, чем человек со здоровой иммунной системой.

    Лечение туберкулеза может быть сложным для человека с ВИЧ, но врач может разработать комплексный план лечения, который решает обе проблемы.

    ТБ может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях здесь.

    Курение

    Употребление табака и пассивное курение повышают риск развития ТБ. Эти факторы также затрудняют лечение заболевания и повышают вероятность его рецидива после лечения.

    Отказ от курения и избегание контакта с дымом может снизить риск развития туберкулеза.

    Другие состояния

    Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему и могут увеличить риск развития туберкулеза, включают:

    Кроме того, некоторые медицинские методы лечения, такие как пересадка органов, препятствуют функционированию иммунной системы.

    Время, проведенное в стране, где ТБ является распространенным явлением, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности туберкулеза в различных странах используйте этот инструмент от ВОЗ.

    Без лечения туберкулез может быть смертельным.

    Если инфекция распространяется по всему телу, она может вызвать, среди прочего, проблемы с сердечно-сосудистой системой и обменом веществ.

    ТБ также может привести к сепсису, потенциально опасной для жизни форме инфекции.

    Активная инфекция ТБ заразна и потенциально опасна для жизни, если человек не получает надлежащего лечения. Однако большинство случаев поддаются лечению, особенно если врачи обнаруживают их на ранней стадии.

    Людям с высоким риском развития туберкулеза или любых симптомов заболевания следует как можно скорее обратиться к врачу.

    Прочтите статью на испанском

    .

    Стандартные схемы лечения - Лечение туберкулеза: Методические рекомендации

    3.1. Цели главы

    В этой главе описаны:

    -

    цели лечения;

    -

    рекомендуемые дозы противотуберкулезных препаратов первого ряда для взрослых;

    -

    схемы для новых и ранее леченных пациентов;

    -

    соображения при выборе схемы лечения для определенных групп пациентов;

    -

    доказательная база для выбранных схем в определенных группах пациентов.

    Выбор схем лечения ТБ в особых ситуациях (беременность, одновременный прием пероральных контрацептивов, заболевания печени и почечная недостаточность) рассматривается в главе 8; Лечение туберкулеза для людей, живущих с ВИЧ, обсуждается в главе 5.

    3.2. Цели лечения

    Целями лечения туберкулеза являются:

    -

    излечить пациента и восстановить качество жизни и продуктивность;

    -

    для предотвращения смерти от активного туберкулеза или его поздних последствий;

    -

    для предотвращения рецидива туберкулеза;

    -

    для снижения передачи туберкулеза другим лицам;

    -

    для предотвращения развития и передачи лекарственной устойчивости.

    3.3. Основные противотуберкулезные препараты

    показывает основные противотуберкулезные препараты и их рекомендуемые дозировки в зависимости от веса пациента.

    Таблица 3.1.

    РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ.

    Рекомендуемые ВОЗ рецептуры противотуберкулезных препаратов и комбинации препаратов с фиксированной дозой (КПД) включены в Типовой перечень основных лекарственных средств ВОЗ (доступен по адресу www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/en) .Составы и комбинации противотуберкулезных препаратов, доступные в каждой стране, должны соответствовать этому списку. (См. Также Типовой формуляр ВОЗ на сайте www.who.int/selection_medicines/list/en.)

    Для облегчения закупки, распределения и назначения лечения пациентам суточная доза может быть стандартизирована для трех или четырех диапазонов массы тела - для Например, 30–39 кг, 40–54 кг, 55–70 кг и более 70 кг, как и в случае с наборами пациентов Глобального лекарственного фонда. (См. Также ссылку 1.)

    Все противотуберкулезные препараты должны иметь гарантированное качество, а управление противотуберкулезными препаратами должно быть включено в управление другими основными лекарствами министерством здравоохранения.

    Приложение 1 содержит дополнительную информацию об основных противотуберкулезных препаратах, включая противопоказания, меры предосторожности, использование во время беременности, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия. График прерывистого дозирования обсуждается в разделе 3.5.1 ниже.

    3.3.1. Комбинации фиксированных доз противотуберкулезных препаратов

    Хотя данные о комбинациях фиксированных доз (КПД) противотуберкулезных препаратов систематически не анализировались для этого четвертого издания, ВОЗ продолжает рекомендовать их использование, как и Стандарт 8 МНТЦ 3).Считается, что FDC предотвращают приобретение лекарственной устойчивости из-за монотерапии, которая может происходить с отдельными («свободными») препаратами. При использовании КПФ пациенты не могут избирательно выбирать препараты для приема внутрь. Ошибки в назначении, вероятно, будут менее частыми, поскольку рекомендации по дозировке более просты, а корректировка дозировки в соответствии с весом пациента проще. Количество таблеток для приема меньше, что может способствовать соблюдению пациентом режима лечения.

    Несмотря на то, что в ранних исследованиях программ DOTS имеются экологические доказательства преимуществ КПФД в отношении лекарственной устойчивости, прямых доказательств улучшения приверженности КПФД мало (4).Недавнее многоцентровое исследование показало, что КПФД обладают эквивалентной эффективностью, чем отдельные таблетки, и более приемлемы для пациентов (5). Однако оценка излечения и рецидивов была основана на микроскопии мазка, а не на культуре. Только что завершилось многоцентровое исследование (The Union Study C), в котором оценивалась эффективность, приемлемость и токсичность четырехкомпонентного комбинированного препарата по сравнению с таблетками, вводимыми в интенсивной фазе лечения, и вскоре должны появиться результаты. Еще одно многоцентровое исследование, включающее фармакокинетическую оценку, скоро будет завершено ВОЗ / TDR.

    Гарантия качества важна для обеспечения адекватной биодоступности лекарственных препаратов, входящих в состав КПФ. 1 Использование КПФД не устраняет необходимости в отдельных лекарствах для пациентов, у которых развивается токсичность или непереносимость лекарств, или для тех, у кого есть противопоказания к конкретным компонентам лекарств.

    3.3.2. Наборы для пациентов

    Набор для больных туберкулезом содержит полный курс лечения для одного пациента и, таким образом, гарантирует пациенту, что его лекарства будут доступны на протяжении всего лечения.Комплект предоставляет медицинским работникам контейнер со всеми необходимыми лекарствами в необходимом количестве и дозировке. Это помогает уменьшить путаницу и расточительность, а также упрощает контроль регулярности лечения; предотвращение дефицита товаров также помогает поддерживать доверие пациентов к системе здравоохранения. Кроме того, у пациента может возникнуть чувство «владения» набором для пациента и усиление мотивации для завершения полного курса лечения - во время посещения медицинского центра он или она может фактически увидеть количество лекарств, которое необходимо принять для достижения лечение (1).

    Следует отметить, что набор для больных туберкулезом не исключает необходимости лечения под непосредственным наблюдением (DOT).

    3.4. Стандартные режимы для определенных групп пациентов

    Стандартизированное лечение означает, что все пациенты в определенной группе получают одинаковый режим лечения. Стандартные схемы лечения имеют следующие преимущества перед индивидуальным назначением лекарств:

    -

    ошибок в назначении - и, таким образом, снижается риск развития лекарственной устойчивости;

    -

    упрощается оценка потребностей в лекарствах, закупка, распределение и мониторинг;

    -

    облегчается обучение персонала;

    -

    затраты уменьшены;

    -

    стало проще поддерживать регулярный запас лекарств, когда пациенты переходят из одного района в другой;

    -

    Оценка результатов удобна и результаты сопоставимы.

    Для назначения стандартных схем пациенты группируются по тем же группам регистрации пациентов, которые используются для записи и отчетности, что отличает новых пациентов от тех, кто ранее проходил лечение. Регистрационные группы для ранее леченных пациентов основаны на результатах их предыдущего курса лечения: неудача, рецидив и невыполнение (см. Главу 2).

    Рекомендуемые схемы для разных групп пациентов показаны в таблицах 3.2, 3.3 и 3.4. Более подробная информация о доказательствах и суждениях, лежащих в основе рекомендуемых схем, описана в Приложении 2.

    Таблица 3.2

    СТАНДАРТНЫЕ РЕЖИМЫ И ЧАСТОТА ДОЗИРОВАНИЯ ДЛЯ НОВЫХ БОЛЬНЫХ ТБ.

    .

    Смотрите также