Как чистят слезный канал у младенцев

Промывание слезного канала у новорожденного

В первые месяцы жизни малыша молодые родители могут столкнуться с неприятным воспалением слезного мешочка, для которого характерна специфическая симптоматика. Такой недуг называется дакриоцистит и встречается у 5% младенцев, развиваясь вследствие непроходимости слезных каналов. Для того чтобы понять суть проблемы, нужно знать механизм образования слез и функционирования слезных каналов.

От чего возникает непроходимость слезного канала

В верхней части глаз существует маленькое углубление для слезной железы. Слезы, которые в ней вырабатываются, через тонкие протоки текут в особый мешочек, а из которого по узким каналам поступают в носовой проход. Такие мешочки можно почувствовать пальцами, они находятся возле уголков глаз с внутренней стороны. Для того чтобы в мешочек не попадали болезнетворные микроорганизмы из носовой полости, существуют особые складочки в слезном канале.

Сложная защитная система не полностью развита у грудничков, а длина слезного канала намного короче, чем у взрослых людей, поэтому есть опасность проникновения бактерий. До рождения малыша слезный канал защищает специальная перепонка, не позволяя амниотической жидкости попадать внутрь.

В норме эта желатиновая перепонка разрывается после появления малыша на свет от напряжения во время первых криков, но если пленочка не разрывается, в слезном мешочке собирается жидкость.

Выяснить причины появления недуга может только опытный врач, потому что дакриоцистит бывает врожденным, хроническим или имеет острую форму протекания болезни.

Чаще всего причиной появления симптомов становится сохранившаяся после рождения малыша эмбриональная пленочка, но существуют и другие причины развития недуга:

• Нередко начало болезни вызывают анатомические особенности и отклонения в форме слезного канала. Если проход слишком узкий, может произойти закупорка пространства, которое не справляется со своей функцией вывода жидкости.
• Появление дакриоцистита может быть вызвано врожденными аномалиями носовой полости, при которых возникает непроходимость канала из-за скопления в нем слизи и клеток эпителия. Патологии строения провоцируют концентрацию жидкости, а в такой благоприятной для бактерий среде происходит их быстрое размножение, вызывая острую реакцию со стороны организма.
• К приобретенным причинам развития недуга относится инфицирование глаз ребенка во время родов, полученные травмы, аллергические реакции организма и перенесенные простудные заболевания.

При появлении первых симптомов ребенка следует показать специалисту. Если не выяснить причину болезни и вовремя не предпринять необходимых мер, процесс будет продолжать свое развитие, а это может вызвать высокую температуру и флегмону. Обострение процесса неизбежно приведет к необходимости прокола и прочистки слезного канала у младенца.

Симптомы воспаления слёзного мешка у новорождённого

Чаще всего мамы жалуются на такие симптомы у своих детей:

• Глазки слезятся не только тогда, когда он плачет, но и в спокойном состоянии, процесс усугубляется в случае заражения ОРВИ
• Появляется застой слезной жидкости и образуется припухлость в районе слезного мешочка (внутренний уголок глаза)
• После пробуждения ребенка его реснички остаются слипшимися от засохших выделений
• Заметен гной или он появляется при осторожном надавливании в зоне слезных точек
• Отмечаются отеки и небольшие покраснения в уголках глаз

Мама может заметить только один или сразу несколько симптомов у младенца, болезнь способна затронуть один или оба глаза, хотя чаще такой процесс бывает односторонним.

Вернуться к оглавлению 

Показания для зондирования

Большинство молодых мам сильно переживают в связи с предстоящим бужированием и необходимостью прочищать слезный канал у ребенка. На самом деле, такие опасения беспочвенны, в редких случаях отмечаются негативные последствия после врачебного вмешательства, и чаще всего они наступают в результате отсутствия необходимого лечения.

Показаниями для оперативного вмешательства являются такие обстоятельства:

• Нет положительного результата после проведения курса массажа и применения медикаментов
• У ребенка не прекращается постоянное слезотечение
• Процесс постепенно переходит в хроническую форму, отмечается сильное воспаление слезного мешка
• Обнаружены небольшие аномалии строения носовой полости и слезных каналов (при значительных отклонениях носовой перегородки и лицевого скелета выполняются другие операции, обычно их проводят после достижения ребенком 6 лет)
• Возраст младенца до 1 года (в этом случае прочистка канала у 95% грудничков проходит без осложнений)

Родители должны понимать, что не всегда помогает консервативное лечение и массажные процедуры. Раннее проведение бужирования намного легче переносится ребенком, реабилитационный период в этом случае короче, а полное выздоровление младенца наступает быстрее.

Противопоказания к проведению зондирования

Нужно обратить внимание на противопоказания к бужированию, о которых маме должен рассказать врач. Оперативное вмешательство не разрешается:

• При патологиях костных тканей лица
• Во время острого течения заболеваний ЛОР-органов
• При заражении грудничка респираторными инфекциями
• В тех случаях, когда возраст ребенка не подходит для проведения зондирования и получения хороших результатов

Взвесив все «за» и «против», специалист примет решение об оптимальном лечении для малыша и принятии необходимых мер для устранения дакриоцистита

Подготовка ребенка к зондированию

Перед тем как проводить операцию и прочищать канал, врач должен убедиться в том, что симптомы не возникли в результате попадания в организм младенца вирусов или бактерий. Если диагноз «дакриоцистит» установлен, специалист назначает обследование ребенка, во время которого:

• У грудничка берут кровь для проведения анализа на скорость свертываемости
• Проводится бактериологический посев для исследования жидкости в слезном мешочке
• Назначается биомикроскопия заболевшего глаза
• Берут пробу для проверки проходимости канала. При этом в глазик малыша капают специальную цветную жидкость, которая в норме должна беспрепятственно проникать в носовую полость. Врач аккуратно изучает носовой проход с помощью ватной палочки, на которой должны обнаружиться цветные следы. Если вата остается неокрашенной, проходимость нарушена и требует восстановления с помощью оперативного вмешательства.

Когда решение о проведении зондирования принято, врач дает маме рекомендации, от соблюдения которых зависит успешность лечения. В течение нескольких дней необходимо соблюдать определенный режим питания, а за 3 часа до проведения зондирования малыш не должен кушать (таким образом предотвращается срыгивание пищи у грудного ребенка).

Мама должна подготовить пеленку, в которую можно завернуть младенца и ограничить движения его ручек во время медицинских манипуляций.

Чаще всего бужирование проводится в амбулатории, но иногда приходится обратиться в стационар. Во время восстановительного периода за ребенком будет вести наблюдение окулист и терапевт.

Вернуться к оглавлению 

Техника проведения зондирования слезного канала у новорожденных

Для того чтобы чувствовать себя спокойно во время проведения операции, родители могут посмотреть видео, раскрывающее эту тематику, и получить у врача полную информацию о том, как промывают слезный канал у новорожденных.

Промывание происходит в стерильных условиях и после завершения процедуры малыша с родителями отпускают домой.

Зондирование включает несколько этапов, позволяющих восстановить утраченную проходимость канала для отвода слезной жидкости:

1. Малыша заворачивают в пеленку и фиксируют ручки, чтобы во время манипуляций он не мешал
2. В глазик капают «Алкаин», оказывающий обезболивающее действие
3. Врач аккуратно вводит в канал медицинский инструмент (зонд Зихеля) и с его помощью раскрывает пространство
4. После этого вводится тонкий стержень (зонд Боумена), который проталкивает образовавшуюся пробку и прочищает канал
5. Глазик освобождается от скопившейся жидкости и гноя, а затем выполняется его промывание дезинфицирующим раствором

В большинстве случаев зондирование проходит успешно. Если со временем обнаруживается, что канал плохо функционирует, специалист может назначить повторное бужирование, втечение которого ребенку введут в слезный канал особые трубочки из силикона и оставят их там на несколько месяцев.

После процедуры

После проведения процедуры врач дает маме рекомендации, которых необходимо придерживаться для скорейшего выздоровления малыша и отсутствия осложнений. Обычно восстановление происходит очень быстро. Родители не должны избегать привычного образа жизни, они могут гулять с малышом, купать его в детской ванночке.

Что еще нужно знать родителям в этот период:

Массаж

После оперативного вмешательства врач назначает антибиотик в форме капель и курс массажа. Мама должна ответственно отнестись к его проведению, чтобы предотвратить повторное образование пленки в слезном канале.

Осложнения и восстановление после зондирования

В 90% случаев бужирование проходит без осложнений, но иногда могут наблюдаться такие явления:

• Тошнота и рвота у малыша
• Заложенность носика и трудности с дыханием
• Продолжительное слезотечение, не прекращающееся в течение 10-15 дней
• Кровотечение из носа, которое может наблюдаться на протяжении недели после операции

Если родители замечают такие симптомы у своего малыша после промывания слезного канала, его нужно показать специалисту. Необходимо немедленно обращаться за консультацией, если у малыша поднялась температура тела, замечено кровотечение из слезного канала, покраснение слизистой оболочки и симптомы конъюнктивита.

Риски и прогнозы

В том случае, когда опытный врач аккуратно выполняет зондирование слезного канала у новорожденных, последствия и риски минимальны. Все манипуляции проводятся при помощи стерильных инструментов, канал тщательно промывается специальной жидкостью для дезинфекции.

Если родители соблюдают рекомендации специалиста и проводят массаж, не должно произойти повторного образования спаек в прочищенном канале.

Наиболее благоприятный прогноз ожидает детей в возрасте до 6-8 месяцев. После этого тонкая пленка, закрывающая слезный проход, затвердевает и ее намного сложнее пробить зондом. Если вы рано обнаружили непроходимость канала для оттока слез, не стоит медлить с проведением бужирования.

Когда может понадобиться повторное вмешательство хирурга?

Повторное оперативное вмешательство может проводиться в том случае, если после бужирования слезный канал функционирует плохо или образовалась спайка внутри протока. Если произошел рецидив, врач рекомендует поставить ребенку силиконовые трубочки, расширяющие протоки.

О них мы уже упоминали ранее. Деткам в возрасте старше одного года операция проводится с назначением общего наркоза. Помните: чем старше ребенок, тем чаще возникает необходимость в повторной операции.

Вернуться к оглавлению 

Можно ли избежать зондирования?

Решение о проведении бужирования принимается в том случае, если не помогло медикаментозное лечение и проведение курса массажа. В большинстве случаев лечебный массаж дает хороший эффект и, таким образом, получается избавиться от пленки, закрывающей слезный проход.

Осложнения дакриоцистита при несвоевременном лечении

Если родители не уделяют должного внимания лечению дакриоцистита, пытаются лечить малыша самостоятельно или начинают терапию слишком поздно, возможно развитие опасных для жизни ребенка осложнений. При дакриоцистите воспалительный процесс происходит совсем недалеко от головного мозга, а это представляет большую опасность в случае возникновения абсцесса.

Может образоваться флегмона или язва роговицы глаза, развиться менингит или сепсис. Болезнь способна приобрести хроническую форму, лечить которую будет намного сложнее.

Какие выводы должны сделать родители

Родителям необходимо понимать, что риски и последствия, связанные с несвоевременным лечением или его отсутствием, намного опаснее осложнений, которые возникают иногда после операции. Маме малыша нужно выбрать квалифицированного врача для проведения бужирования, выполнить прочистку как можно раньше и прислушиваться к советам терапевта и офтальмолога втечение восстановления ребенка.

фото, симптомы непроходимости, лечение лазером, народными средствами, операция. Как делать массаж в домашних условиях, когда проходит

Слезная жидкость необходима для очищения и предотвращения высыхания глазного яблока. Слезы собираются во внутреннем уголке века и стекают в нос. У новорожденных может произойти закупорка слезного канала, что вызовет воспаление глаза.

Причина закупорки слезного канала

У младенца слезная полость в недоразвитом состоянии. По мере роста ребенка происходит увеличение канала в длину. До рождения у ребенка переход от глаз к носу закрыт небольшой пленкой, которая не позволяет околоплодной жидкости попадать в дыхательные пути.

При рождении пленка разрывается и открывает проход для стекания слезы в носоглотку. Но у 8% детей этого не случается и на одном глазу застаивается слеза. У 1% пациентов пленка не исчезает в обоих каналах.

До рождения вместо тонкой мембраны в слезном канале может образовываться толстая пленка, состоящая из ненужных клеток и секрета. При этом пробить проход в канале становится сложнее. Длина слезной полости у новорожденного составляет всего 8 мм, что увеличивает риск бактериального инфицирования слезного мешка. Такая болезнь называется дакриоцистит.

Риск появления патологии не зависит от пола ребенка и не передается по наследству. Лечение вначале проходит в домашних условиях. Но существует ряд причин, по которым дакриоцистит у новорожденных требует хирургического вмешательства: отсутствие полости, нарушение строения слезного мешка, врожденное сужение, искривление носа, травма из-за тяжелых родов.

Симптомы закупорки слезного канала

Закупорка слезного канала у новорожденных проявляется в течение суток после рождения. Иногда дакриоцистит становится заметен позже.

Симптомы закупорки встречаются следующие:

• застой слезы;
• слезотечение;
• покраснение глазного яблока;
• отек века;
• появление белого или зеленого гноя в слезном мешке;
• слипание ресниц после сна.

Новорожденный ребенок плачет без слез. Появление стекающей слезы должно насторожить родителей.

Слезостояние может появляться и исчезать. Покраснение конъюнктивы встречается не всегда. Возникает после появления гнойного отделимого и инфицирования конъюнктивы. Чем тяжелее состояние, тем сильнее покраснение век и отек. При правильном и своевременном лечении данные симптомы могут не проявиться.

Появление гноя является симптомом дакриоцистита или конъюнктивита. Но при закупорке слезного канала гной скапливается во внутренней части века, при надавливании пальцем на слезный мешок, количество выделений увеличивается. Гноя становится больше при плаче ребенка или длительном крике.

При отсутствии лечения бактерии могут размножаться стремительно, что приведет к увеличению и растяжению слезного мешка. В запущенных случаях отек увеличивается до размера вишни и мешает ребенку. Растяжение века ведет к атрофии и не позволяет вырабатывать слезу для очищения глаза, что приводит к ухудшению состояния. Появление свища или флегмоны является тяжелым осложнением дакриоцистита.

Массаж у новорожденных

Закупорка слезного канала у новорожденных в 99% случаях лечится консервативными методами без хирургического вмешательства. Наибольшую популярность и эффективность имеет массаж. Офтальмолог или педиатр во время приема обучает родителей технике.

Внимание следует уделить силе нажатия. Сильное надавливание причинит ребенку боль и неприятные ощущения, слабое – не приведет к результату. Массаж необходимо проводить 4–6 раз в день до достижения результата. Правильные действия увеличивают давление в слезном канале и устраняют пленку.

Перед массажем необходимо обрезать ногти, чтобы не поранить ребенка. Руки вымыть с мылом, во избежание инфицирования глаза. Предварительно гнойные выделения удаляют мягкой тканью или тампоном, смоченным в растворе фурацилина. Очищение глаза проводят от внешней части века к внутренней. Марля повредит нежную слизистую новорожденного.

После подготовки массаж выполняют по следующему правилу:

1. Определить во внутренней части у слезного мешка бугорок, максимально выступающий над поверхностью кожи и удаленный от глаза.
2. Нажать на эту точку не сильно, но достаточно ощутимо, чтобы создать давление в слезном канале.
3. Провести пальцем сверху вниз к носу ребенка, прилагая усилие.
4. Повторить 5-10 раз.
5. При появлении гноя в глазу вновь провести очищение, и продолжить массаж.
6. По окончании процедуры в глаза закапывают антибактериальные капли.

Массаж можно проводить больше 4 раз за сутки, но капли использовать строго по инструкции. Препараты, которые лучше подойдут ребенку, должен назначить офтальмолог или педиатр. Желательно сдать анализ на чувствительность патогенной флоры для выявления группы бактерий, которые вызвали инфицирование глаза.

Лечение проводят не менее 2 недель. При соблюдении техники массажа заболевание проходит у 99% детей в возрасте до 1 года, 30% новорожденных выздоравливают в возрасте до 2 месяцев. Чем старше становится ребенок, тем требуется больше времени для получения результата.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается офтальмологом для устранения бактериального заражения глазного мешка и снятия воспаления. В медицинской практике используют глазные капли. Они просты в применении и выпускаются для любого возраста.

После анализа на чувствительность к патогенной флоре, врач подбирает капли, которые будут эффективны. Если сдать анализы нет возможности, то назначают антибиотики широкого спектра действия.

Препараты, назначаемые для лечения дакриоцистита:

Если препарат необходимо хранить в холодильнике, то перед использованием следует согреть капли в руках или на водяной бане.

Зондирование

Если после проведенного медикаментозного лечения и массажа результат не наступил, то врач предложит провести зондирование. Решение о проведении данной процедуры принимает квалифицированный офтальмолог. Необходимо предварительно убедиться, что техника проведения массажа мамой была верная.

При отсутствии улучшения в течение месяца, ребенка подготавливают к процедуре зондирования:

• Требуется консультация отоларинголога для исключения патологий носовых перегородок.
• Назначается общий анализ крови.
• Консультация педиатра для исключения острых вирусных инфекций.
• Нельзя кормить ребенка за 1 ч до процедуры, чтобы исключить срыгивания.
• Новорожденного туго пеленают, чтобы он не смог помешать выполнению зондирования.

Этот метод следует проводить в первые полгода ребенка, в старшем возрасте пленка становится плотной и сложно поддается разрыву. Процедура не применяется в острую форму заболевания с большим количеством гноя. Зондирование проводится в течение 20 мин. После операции ребенок находится на амбулаторном лечении.

Процедура состоит из следующих этапов:

1. Наносится обезболивающее местного действия, кожа вокруг глаза обрабатывается дезинфицирующим раствором.
2. В просвет канала вводится зонд Зихеля для расширения канала.
3. В зонд Зихеля проходит зонд Баумена.
4. Первый зонд удаляется.
5. С помощью второго зонда разрушается гнойная пробка.
6. Остатки пробки вымываются из канала.

После процедуры на последнем этапе дезинфицирующий раствор выходит в нос. Для предотвращения повторного зондирования, необходимо в течение 2 месяцев избегать вирусных заболеваний. Лечащий врач назначает глазные капли для исключения повторного заражения. Дополнительно проводится массаж, чтобы закрепить достигнутый результат.

Зондирование слезного канала у ребенка:

Лазерная операция

У новорожденных лазерная операция является щадящим хирургическим вмешательством для восстановления оттока слезной жидкости в носовой канал. Такой метод используется при хронических, часто повторяющихся закупорках слезного канала. В результате образуется новая полость между носом и слезным мешком.

При инфекционных заболеваниях глаза данную операцию не проводят. Экстраназальная дакриоцистомия назначается в детском возрасте по строгим показаниям. Доступ к слезному каналу осуществляется через нос.

При операции проводят следующие действия:

1. Местная анестезия накладывается на те участки, которые будут задействованы в операции.
2. Со стороны носового прохода вводится эндоскоп, позволяющий отслеживать ход операции на мониторе.
3. С помощью лазера осуществляется надрез, формируется новый проход между глазом и носом.
4. Несколькими швами прижимается слизистая, чтобы исключить зарастание тканей.

Данный способ отличается высокой скоростью проведения и отсутствием косметических дефектов. Снижается риск травм. Отверстие имеет оптимальную форму и размер. Операция может проводиться с двух сторон.

Для лечения дакриоцистита с помощью лазера необходимо современное оборудование и высокая квалификация хирурга. При аллергии на обезболивающие препараты операцию провести не получится.

Хирургическое вмешательство

Закупорка слезного канала у новорожденных лечится без операции. Но если консервативные методы не приносят результат, то прибегают к хирургическому вмешательству. Метод эффективен при выраженных патологиях носоглотки, искривлении носа, частичное или полное отсутствие слезного канала.

Операция включает в себя:

1. Использование местной анестезии. Ватные тампоны, смоченные в Лидокаине, накладываются на слезную полость, носоресничный нерв и заднерешетчатый нерв.
2. Надрезается кожа и мягкие ткани.
3. Отделяется надкостница.
4. С помощью долота формируется костное окно.
5. Кусачками подравнивают край.
6. Образуется прямой ход в носовую полость.
7. Слизистые оболочки прижимают к краям для исключения сращивания.

Хирургическое вмешательство при закупорке слезного канала отличается высокой степенью травматичности. Разрез заживает долго и может оставить шрам. Применяется при отсутствии эффективного лечения другими способами.

Народные методы

Помимо медикаментозных методов лечения, используют народные.

Существуют растения, которые оказывают положительное влияние на пробку слезного канала:

Сок каланхоэ

Для лечения свежий сок каланхоэ разводят физраствором в пропорции 1:1. Это растение снимает воспаление и оказывает дезинфицирующее действие.

Перед использованием каланхоэ необходимо правильно подготовить:

• Для этого чистые листья, обернув в хлопчатобумажный лоскут, оставляют на несколько дней в холодильнике.
• После этого их измельчают и выдавливают сок.
• Готовый разведённый раствор закапывают по 3 капли в каждую ноздрю. Чихание после раствора усиливает давление в слезном канале и помогает пробиванию пленки.

Очанка

Растение используется при заболеваниях глаз. Уменьшает воспаление, оказывает противомикробное действие и способствует заживлению.

Приготовление и использование:

• Одна таблетка лекарства растворяется в 1 стакане кипяченой теплой воды. Средство не имеет противопоказаний и может использоваться у новорожденных.
• Для промывания глаз раствор очанки смешивают с настоем ромашки. Берут 2 ст. л. сухого сбора ромашки, заливают стаканом кипящей воды и настаивают на водяной бане 10 мин.
• После остывания настой ромашки смешивают с раствором очанки.
• С помощью ватных дисков, смоченных в растворе, удаляют гнойные выделения.
• Процедуру проводят перед использованием глазных капель и массажем.

Прогноз при своевременном лечении закупорки слезного канала благоприятный. Консервативные методы приносят результат в среднем за 2 месяца лечения новорожденного. При длительном отсутствии результата применяется бужирование, лазерное или хирургическое вмешательство.

Автор статьи: Микс Алена

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: закупорка слезного канала у новорожденных

Массаж слезного канала у новорожденного:

Правильный массаж глаз при закупорке слезного канала:

Зондирование слезного канала у новорожденных и детей до года: видео, последствия операции

Воспаленные глазки с гнойными выделениями у грудничка являются поводом для беспокойства многих родителей. Частыми причинами возникновения этой проблемы являются конъюнктивиты. Однако в некоторых случаях данные проявления являются симптомами закупорки слезного канальца – дакриоцистита. Эффективным методом лечения заболевания является зондирование (бужирование) слезного канала.

Причины непроходимости слезных каналов и показания к операции

Непроходимость слезных каналов встречается примерно у 5% новорожденных детей. Чем она вызвана? У каждого ребенка во время пребывания в утробе матери глазки, дыхательные пути и нос предохраняются при помощи желатиновой пленки. При рождении она обычно лопается. Если этого не происходит, то в слезно-носовом канале образуется пробка.

Такая желатиновая пробка препятствует нормальному слезоотделению. Жидкость не попадает в носовой канал и скапливается в слезном мешочке. В результате он может деформироваться и воспалиться. Размножение бактерий ведет к образованию гнойных выделений, возле глаз образуется припухлость. Эти явления приводят к развитию дакриоцистита.

Дакриоцистит также может быть вызван врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки. Это становится причиной закупорки канала слизью и отмершими клетками эпителия. Отсутствие правильного лечения может нанести серьезный вред здоровью ребенка. Дакриоцистит сопровождается следующими симптомами:

• у малыша постоянно течет слеза из глазика;
• припухлость под глазом;
• гнойные выделения, которые приводят к склеиванию ресниц после сна;
• отечные веки.

Так выглядит дакриоцистит слезного мешка глаза

После диагностирования дакриоцистита специалист может назначить малышу массаж слезного канала и применение противовоспалительных глазных капель. Родители могут делать его дома самостоятельно. При отсутствии положительной динамики после проведения курса массажа необходимой и эффективной процедурой является зондирование слезного канала.

Подготовка малыша к зондированию

Операцию проводят детям в возрасте 1-4 месяца. Зондирование слезного канала у новорожденных не отличается от процедуры для детей постарше. Перед бужированием ребенка нужно обследовать у врача отоларинголога. Он должен исключить искривление носовой перегородки, так как в этом случае процедура не даст должного эффекта. Подготовка малыша к зондированию включает следующие этапы:

• Проверка крови пациента на свертываемость.
• Анализ содержимого слезного мешка.
• Осмотр педиатра для исключения сопутствующих заболеваний.
• Консультация с аллергологом для предотвращения аллергических реакций при применении анестезии.
• Для проверки проходимости проводят пробу Веста. Она заключается в том, что ребенку закапывают в глаз жидкость с красителем, а в нос вставляют ватный тампон. Насколько сильно закупорен канал, покажет количество окрашенной жидкости на тампоне.

За несколько часов до операции новорожденного не стоит кормить, чтобы он не срыгнул во время процедуры.

Непосредственно перед проведением зондирования ребенка нужно туго спеленать. Это предотвратит шевеления малыша, которые могут помешать врачу. Перед зондированием нельзя принимать лекарства, несовместимые с теми, что применяются во время операции.

Как выполняется операция на глазах у новорожденных?

Бужирование проводят в условиях больницы. Длительность операции – 5-10 минут. После процедуры ребенок обычно не нуждается в госпитализации. Для зондирования применяют местный наркоз. В качестве обезболивающего препарата чаще всего используют препарат Алкаин 0,5%. Процесс операции заключается в следующем:

1. пациента укладывают на операционный стол и закапывают в глаза обезболивающее средство;
2. фиксируют его положение, голову держит медсестра;
3. вводят в слезно-носовой канал зонд для расширения слезных протоков;
4. затем вводят более тонкий зонд, которым прорывают желатиновую пленку;
5. протоки промывают дезинфицирующим раствором;
6. проводят пробу Веста.

Зондирование и промывание слезного канала глаз у новорожденного

Уход после операции

Процедура зондирования простая, но для исключения осложнений следует придерживаться некоторых правил. В течение 5-7 дней ребенку нужно закапывать антибактериальные капли. Для предотвращения спаечного процесса в слезном мешке необходимо делать массаж слезных канальцев. Купать малыша можно как обычно, не запрещать ему трогать глазки. Следует уберегать его от простудных заболеваний.

Возможные последствия процедуры

Обычно дети хорошо переносят процедуру зондирования. Однако каждый организм реагирует по-разному на хирургическое вмешательство. Чаще всего осложнения после операции происходят из-за нарушения техники зондирования. Может образоваться рубец в том месте, где был сделан прокол слезного канала, но встречаются и другие последствия зондирования:

• из глаз вытекает слеза первые 14 дней после операции;
• выделение крови из носа;
• заложенность носа в течение нескольких суток после процедуры;
• образование спаек в слезном канале при несоблюдении рекомендаций врача.

Первые пару недель после проведенного зондирования из глаза может вытекать слеза

Следует немедленно обратиться за врачебной помощью при проявлении следующих осложнений:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела;
• сильное покраснение глаз;
• обильное слезоотделение не проходит в течение двух недель после операции;
• гнойные выделения из глаз и образование конъюнктивита;
• кровотечение из слезного канала;
• отсутствие слез при плаче.

Когда может понадобиться повторное вмешательство хирурга?

Как правило, для восстановления проходимости слезных протоков у детей до года достаточно проведения одной процедуры зондирования. Однако при несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период может произойти рецидив заболевания из-за образования спаек.

Повторное вмешательство проводится, если в течение месяца не наступило улучшение состояния пациента.

Вторая процедура зондирования происходит по такой же схеме, как и первая. В некоторых случаях в слезные каналы ребенка вставляются силиконовые трубки – такое приспособление препятствует закупорке слезных протоков. Удаляются эти трубки через 6 месяцев. Уход за малышом после повторной процедуры обычно не отличается от того, который рекомендован после первой операции.

Можно ли избежать зондирования?

Единственным способом избежать зондирования является массаж слезных протоков. Цель процедуры – попробовать прорвать желатиновую пленку, которая приводит к закупорке. Перед проведением манипуляции необходимо тщательно вымыть руки, чтобы избежать попадания в глаза малыша дополнительной инфекции. Техника массажа заключается в следующем:

• перед процедурой глазки ребенка нужно протереть ватным тампоном, смоченным в Фурацилине;
• слегка надавить на область выше слезного мешочка и провести к основанию носа;
• повторить манипуляцию 10 раз;
• появившиеся выделения вытереть тампоном;
• закапать глазки малыша противовоспалительными каплями (рекомендуем прочитать: противовоспалительные капли для глаз для детей: рейтинг лучших).

Массаж новорожденным проводят во время кормления. Подробную инструкцию можно посмотреть на видео ниже (см. также: как делать массаж новорожденному: видео). Делают массаж до 6 раз в день на протяжении 10-14 дней. Если он не даст желаемого результата, то единственным способом устранения дакриоцистита будет процедура зондирования. Применение народных методов лечения закупорки слезного канала может привести к необратимым последствиям и угрозе жизни ребенка.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Непроходимость слезного канала у новорожденных, ее лечение (промывание)

Знаете ли вы, что новорожденные плачут без слез? Так происходит, потому что во внутриутробном пребывании функцию слез берет на себя околоплодная жидкость, а сам носослезный канал находится пока на стадии дозревания.

Однако по прошествии нескольких недель после рождения слезный проток открывается. А как быть, если определена непроходимость слезного канала у новорожденных и какие опасности с этим связаны? Давайте узнаем.

Что такое дакриоцистит

Дакриоцистит — это состояние, когда отток слезы не может произойти естественным путем в силу разных причин, из-за чего глаз воспаляется. Главной причиной такого воспаления является непроходимость слезного канала. Мы поймем, почему так бывает, если рассмотрим анатомию глаза.

Слезная железа порционно вырабатывает слезы, которые, омывая глаз, стекают к внутреннему уголку, где располагаются верхняя и нижняя слезные точки. Проходя через них, слеза попадает в слезный проток, а затем в слезный мешок. Далее путешествие продолжается по слезно-носовому каналу непосредственно в полость носа.

Во время внутриутробного развития носослезный канал перекрыт желатинообразной пробкой, или пленкой, которая не дает околоплодным водам попасть в дыхательные пути, а также в зрительный аппарат. С первым криком малыша пленочка, выполнившая свою роль, разрывается, тем самым предоставляя возможность работать зрительной системе как положено.

Но иногда разрыва не происходит. Образовавшимся слезам приходится искать обходные пути или находиться в состоянии застоя. Закупорка слезного протока приводит к скоплению жидкости в мешке, он забит, набухает, воспаляется и становится благодатной почвой для инфекций, любящих тепло и влагу.

«Отработанная» слеза преодолевает определенный путь, прежде чем выйти из организма. Если на этом пути возникает закупорка, возможен застой и развитие воспаления

Подобная проблема встречается у 2-4% младенцев. Чтобы эффективно и как можно скорее помочь крохе избавиться от нее, важно знать, как такое состояние проявляется, а также каковы основные принципы его лечения.

Причины непроходимости

• Врожденная непроходимость. Слишком плотная слизистая пленка перекрывает дренажную систему. Она может самостоятельно рассосаться в течение первых месяцев жизни. Если этого не происходит, прибегают к бужированию.
• Присоединение инфекции. Любой застой жидкости в теплом месте — питательная среда для бактерий. Так развивается воспаление носослезного канала (дакриоцистит).
• Патологическое формирование и рост носовой косточки давит на слезный проток и может перекрыть его.
• Опухоли носа, лица; наличие кисты или камней в протоке.

Симптомы

Пока у малыша не появились слезы, патологическое состояние протекает бессимптомно. Через время патология дает о себе знать признаками, очень схожими с конъюнктивитом. Они наблюдаются, как правило, только на одном глазу:

• слезотечение; глаз остается излишне влажным практически все время;
• на внутреннем уголке глаза образовываются желто-бурые выделения, они склеивают реснички по утрам;
• веки отекают, краснеют;
• в сложных ситуациях из глаз выделяется гной, есть болезненность при надавливании вдоль носа;
• капли с антибиотиком помогают лишь временно, после окончания лечения симптомы возобновляются.

Ежедневная гигиена глазок — первый шаг на пути к выздоровлению

Если вы обнаружили у новорожденного малыша подобные признаки, первое, что нужно сделать, – обратиться к врачу. Окончательный диагноз и тактику лечения выбирает именно он.

Диагностика

Существует несколько диагностических методов, позволяющих наверняка установить, есть ли закупорка слезных каналов.

1. Проба Веста. В оба глаза закапывают по капле красящего вещества — безвредного раствора флюоресцеина или колларгола. В нос вставляют рыхлый ватный тампон и засекают время. С самого глаза красящее вещество в норме исчезает за 3-5 минут. Через 5 минут после начала процедуры тампон ежеминутно извлекается пинцетом из носа, чтобы понять, за какое время произойдет его окрашивание. При положительном результате тампон окрашивается за 7 минут. Если же прошло более 10 минут, тест считается отрицательным.
2. Тест с флюоресцентным красителем. Раствор с красящим веществом закапывают в глаза по 1 капле. Через 15 минут офтальмолог смотрит на конъюнктиву через особый синий свет. В норме краски почти не остается. Если же ее много, дренажная система глаза работает плохо.
3. Дакриосцинтиграфия. В глаз закапывается контрастное вещество и затем делается магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или рентген. На снимке видно отсутствие или наличие закупорки слезных каналов.
4. Тест на выявление культуры микроорганизмов и их устойчивости (или чувствительности) к антибиотикам. Если отделяемое содержимое гнойное, делают посев, дабы определить тип бактерии. Когда образцы разрастаются на культурной среде, делают тест на чувствительность бактерии к разным противомикробным препаратам. Он позволяет лечить инфекцию максимально быстро и эффективно.
5. Зондирование. Металлический провод проводят через проток и таким образом определяют место закупорки, сразу проводя лечебные мероприятия. Процедуру выполняют под местной анестезией.

Способы лечения

Лечение будет зависеть от причины возникновения патологии и ее тяжести. В отношении новорожденных детей терапия начинается с проведения массажа. При необходимости, закапываются антибактериальные глазные капли.

Массаж

Массаж слезного канала у новорожденных назначает врач. Он же объясняет и наглядно показывает, как его выполнять. Поэтому информация о технике и приемах массажа приведена в ознакомительных целях.

Выполняют массаж в домашних условиях, однако ему нужно обучиться

Перед массажем руки тщательно моются, ногти коротко остригаются. После этого делается промывание глазок. Используют отвар ромашки или фурацилиновый раствор (1: 5000). Ватный тампон смачивают в выбранной жидкости и очищают реснички, глазную щель, двигаясь от виска в сторону носа, от внешнего края к внутреннему, удаляя остатки гноя. Только после этого приступаем к массажу слезного канала у новорожденных:

1. Указательный палец (это важно!) ставим на внутренний уголочек глаза малыша так, чтобы его подушечка смотрела на переносицу.
2. Легонько нажимаем на эту точку. Нажатие должно быть несильным (помните: у малыша в пазухах носа уязвимые хрящики), но достаточным для того, чтобы способствовать пробитию пленки.
3. Не переставая надавливать, движемся пальцем вниз вдоль носика. Движение напоминает толчок: резкий и уверенный. Достигнув низа, уменьшаем надавливание и возвращаемся в исходную позицию к внутреннему уголку.
4. Толчкообразных непрерывных движений в сумме должно быть от 5-ти до 10-ти. Во время процедуры из глазок может выделяться гной или слеза, что является хорошим признаком. Вышедший гной удаляют путем промывания и заканчивают массаж.
5. Последний этап — закапывание в чистый разработанный глазик капель.

Внимание! Не используют для лечения капли, способные кристаллизоваться. Это дополнительно мешает слезной жидкости нормально отходить. Кристаллизуется, к примеру, 20% раствор сульфацила натрия (в народе — альбуцид).

Ребенок может сопротивляться и плакать во время массажа. Как это ни жестоко звучит, но плач в данном случае очень кстати, ведь кроха напрягается, а во время напряжения пробить пробку намного легче.

Зондирование

Если пальцевой вибрационный массаж за две недели не дал ожидаемого результата, назначается процедура под названием зондирование, или бужирование. Хотя она классифицируется как хирургическое вмешательство, не нужно слишком беспокоиться. Она несложная, проходит в большинстве случаев под местным наркозом и длится не более 10-ти минут. Что она собой представляет?

Все манипуляции проводятся в кабинете офтальмолога, имеющего должную квалификацию и опыт. Перед операцией дополнительно консультируются у ЛОР-врача, чтобы исключить носовые патологии, такие как врожденное искривление носовой перегородки. Кровь ребенка проверяют на свертываемость.

Иногда зондирование — единственно верный способ помочь ребенку

В детские глазки закапывают местноанестезирующие капли, чаще всего 0,5% Алкаин. Он надежно обезболивает практически сразу и действует на протяжении 15-ти минут. Времени вполне хватает для всех манипуляций. Вначале с помощью зондов Зихеля слезные каналы расширяют. Затем используют зонд Боумена (напоминает тонкий металлический провод). Им пробивают пленку и прочищают канал. Промывания производят физиологическим раствором и дезинфицирующими средствами. С помощью пробы Веста определяют, хорошо ли открылся канал.

Чтобы предотвратить повторное сужение (такое может быть), назначают недельный профилактический массаж слезных протоков и антибактериальные капли.

Родителям на заметку. Во время проведения операции малыш может плакать. Не думайте, он не плачет от сильной нестерпимой боли. Просто никому не приятно, когда в его глазах «ковыряются», да еще и при ярком свете хирургических ламп. Конечно, у каждого разный порог чувствительности, и отголоски боли могут присутствовать, но они терпимы. Как только основные манипуляции закончатся, ребенок успокоится.

Если диагностирована непроходимость слезных протоков и врачи настоятельно рекомендуют вам сделать бужирование, не тяните с решением долго. Эффективнее всего операция у детей возрастом до трех месяцев, ведь со временем закупоривающая пленочка огрубевает. К 6-ти месяцам пробить ее гораздо сложнее.

Профилактика

Особых способов профилактики не существует. Патология чаще всего врожденная, поэтому она либо есть, либо ее нет. Рекомендуется своевременно лечить синуситы и конъюнктивиты, следить за личной гигиеной, не тереть грязными руками глаза. При глазных заболеваниях избегать пребывания на ветру, холоде или под прямыми солнечными лучами.

Массаж слезного канала у новорожденных: массаж глаза при непроходимости слезного канала

Непроходимость носослезного канала — проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз — это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой — специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О проблеме

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример — это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение - правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.

Если проблему не решать, то ребенку грозит гнойный конъюнктивит (вполне настоящий), а также снижение или даже необратимая потеря зрения, флегмона слезного мешка.

Лечение

Консервативное лечение назначают детям в первую очередь. Один из самых успешных методов — массаж в проекции слезного канала. Для обработки используют антисептики. Если лечение не помогает до определенного возраста (в офтальмологической практике это обычно 7-8 месяцев), глазные врачи рекомендуют родителям хирургическое вмешательство по удалению лишней пленки, которая мешает нормальному слезоотделению. Может быть назначена процедура зондирования, при которой восстанавливается проходимость закрытого слезного канала.

Евгений Комаровский уверен, что в 99% случаев проблему можно решить без операции, главное — не лениться и научиться правильно делать необходимый при этом недуге массаж.

Как это делается?

Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.

Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком - например «Мирамистином».

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза — свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) — в обратном направлении.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Обычно доктора рекомендуют после массажа закапать ребенку капли. Если есть гнойное выделение — антибактериальные, которые назначит лечащий врач.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.

Советы доктора Комаровского

Не занимайтесь самолечением. Выбор капель или мазей в глаза с антибиотиками — дело врача. Желательно предварительно сдать анализ на бактериальный посев, чтобы подобрать препарат, действующий против конкретных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс именно у вашего чада. Частоту закапываний также определяет врач. Не стоит капать препараты после каждого массажа, ведь процедур в день может быть до 8.

Если техника массажа осталась непонятной или есть сомнения, мама всегда может обратиться в поликлинике к офтальмологу, который покажет ей, как проводить процедуру.

Для тампонов и дисков не стоит использовать медицинский бинт и вату. Эти материалы содержат мелкие ворсинки, которые могут попасть в глаза и усугубить воспаление.

Если нет сильного нагноения, Комаровский советует начинать массаж с легкого теплого компресса на глазки. Так результативность процедуры будет существенно выше.

Мнение Доктора Комаровского о массаже слезного канала у новорожденных вы узнаете из следующего видео.

Непроходимость слезного канала у новорожденных

Дакриоцистит — воспаление слезного мешка. Маленький мешочек расположен во внутреннем уголке глаза.

Слезы стекают в него из органа зрения, а затем проходят через носослезные протоки (часто называемые слезными протоками) и в нос.

У детей, страдающих дакриоциститом, слезы не стекают, они скапливаются в глазу, закупоривают канал, позволяют бактериям активно размножаться, что приводит к инфекции.

Заблокированные слезные протоки часто самостоятельно раскрываются без лечения. Однако если возникает более одного раза, врач ребенка может сделать хирургический зонд и ирригацию, чтобы открыть слезные каналы.

Причины закупорки слезного канала у грудничков

Причиной заболевания у малыша грудного возраста является желатинообразная пленка, находящаяся в слезно-носовом протоке. Когда плод находится в утробе, эта пробка защищает зрительные органы от проникновения околоплодных вод. При рождении она разрывается. Если этого не происходит, слеза скапливается и застаивается, приводя к развитию инфекционного процесса.

Существуют и другие причины, связанные с аномалиями развития:

• нарушение строения лица при некоторых генетических заболеваниях;
• опухоли лица, носа или кисты в протоке;
• аномалии строения век и лицевого черепа;
• узкий слезный канал.

Причиной закупорки у грудничка выступает попадание в слезные протоки инородных тел. Например, косметических средств, пыли. Болезнь развивается при переломах носа, костных стенок глазницы и глазного яблока. Травмирование носослезного канала часто возникает при его зондировании или промывании.

Симптомы дакриоцистита

Основными симптомами заболевания являются чрезмерное слезотечение, даже когда ребенок не плачет — это называется эпифора. Разрыв сопровождается покраснением во внутреннем уголке глаза, раздражением, отеком или шишкой на стороне носа.

Если лечение не начато своевременно, гиперемия распространяется на другие части глаза. Эти признаки сопровождаются повышением температуры тела, часто наступает лихорадочное состояние.

Рекомендуем почитать: Непроходимость слезного канала

Другой признак дакриоцистита у грудничка — гной или слизь, собирающаяся в углу глаза. Ребенок просыпается с коркой над веком или в ресницах, которая слепляет их. При аккуратном надавливании на мешок, из него появляется слизисто-гнойная жидкость.

Если дакриоцистит спутан с конъюнктивитом или начато самолечение младенца, этот признак может быть смазан. Терапия воспаления соединительной оболочки устраняет признаки непроходимости носослезного канала, но не убирает причину патологии. Это приводит к рецидиву недуга.

Заболевание может быть односторонним и двусторонним. Чаще поражается один зрительный орган.

Непроходимость слезного канала у доношенного ребенка проявляется в первые 24–48 часов после рождения, у недоношенных младенцев чуть позже — на 2–3 месяц жизни. Это связано с продолжением развития и формирования костей вне утробы до нормального срока в 40 недель.

К какому врачу обращаться

Лечением дакриоцистита занимается врач-офтальмолог. Если у ребенка нет признаков инфекции, можно проконсультироваться с педиатром. Доктор посмотрит, является ли причиной дакриоцистит, поскольку ранее лечение предотвратит необходимость проведения операции.

Если признаки инфекции присутствуют (покраснение, отечность, выделение гноя), с визитом к окулисту тянуть не стоит. Инфекция может распространиться на другие части лица и привести к абсцессу.

При необходимости родители получают консультацию у ЛОР-врача и хирурга.

Диагностика

Диагностировать заболевание у грудничка может только врач-офтальмолог. Наличие закупорки определяется закапыванием красящего раствора — флюоресцеина или колларгола. Проводится проба Веста. Мешок предварительно очищается выдавливанием, затем промывается 2% раствором борной кислоты.

После чего окулист закапывает красящее вещество. Если функция канальцев нормальная, в слезной точке появится окрашенная жидкость.

Второй этап пробы Веста — определение количества красящего вещества на тампоне в носу. В норме оно должно выйти в течение 5 минут от момента закапывания капель.

Если окулист посчитает нужным, даст направление на компьютерную томографию. Она позволяет собрать данные о мешке, носослезном канале и внутриносовых особенностях младенца. КТ проводят, если слезный канал не открылся, и причина остается неизвестной.

Лечение

Терапия грудного ребенка подразумевает три варианта — консервативные способы, выжидательная тактика и операция. Изначально врачи выжидают, пока канал раскроется самостоятельно. Назначают противовоспалительные лекарства, которые способствуют предотвращению гнойного процесса.

Если этого не происходит, применяют консервативные способы — медикаменты и массаж. Объединение этих методик позволяет значительно ускорить процесс выздоровления.

Медикаменты

Лечение медикаментами рекомендуется проводить стационарно, под наблюдением врача общей практики или офтальмолога. Это позволит снизить риск развития осложнений.

Первый этап — проведение массажа, для удаления излишком слизисто-гнойного отделяемого. Второй этап — применение антибактериальных капель. Детям прописывают Левомицетиновые или Тетрациклиновые.

Рекомендуем почитать: Тетрациклиновая мазь для детей

Продолжительность лечения — 2 недели. Если дакриоцистит не вылечивается, назначается хирургическое вмешательство.

С целью дезинфекции прописывают отвар ромашки, раствор Фурацилина или капли Офтальмодек. Ими промывают глазки грудничка 2–3 раза в сутки. Все фармакологические средства прописывает доктор, он же назначает дозировку и количество применений.

Массаж

Массажными движениями разминают пленочку, препятствующую оттоку слезной жидкости. Массирование слезного канала безболезненное, представляет ряд несложных действий.

Перед манипуляцией тщательно вымыть руки с мылом. Оказывать давление на глазное яблоко нельзя. Массируют только уголочки, слезную точку.

Малыш изворачивается и плачет. Ему не больно, он просто не понимает, что с ним происходит, поэтому реагирует так, как положено грудничку.

Хирургическое вмешательство

Оперативная методика — наиболее эффективная в лечении непроходимости слезного канала. Согласно статистике, основной процент выздоровления дает хирургическое вмешательство, проведенное в возрасте 2–3 месяцев.

Зондирование позволяет восстановить проходимость носослезного канала. Операция выполняется в стационарных условиях квалифицированным доктором. Зондирование не выполняется, если забит слезный канал у ребенка, которому нет 1 месяца.

После процедуры ребенка можно сразу забирать домой. Алгоритм действий:

1. местное обезболивание или общее;
2. в слезную точку вводят микроскопический зонд Боумена;
3. он выталкивает пробку;
4. слезные каналы промывают антисептическим раствором.

При успешном выполнении процедуры раствор выливается наружу через нос или попадает в носоглотку. Понять это можно по глотательному рефлексу малыша.

После процедуры ребенку назначают антибиотики и противоотечные препараты. Обязательно показано массирование в течение 10 суток. Массаж препятствует застою слезной жидкости.

Рекомендации для родителей

Постоянное слезотечение и покраснение глазика должно насторожить родителей. Дакриоцистит может пройти самопроизвольно ко 2–3 месяцу, но оставлять без внимания заболевание не стоит. Своевременное принятие мер оградит малыша от проведения оперативного вмешательства.

Ребенка в обязательном порядке показать врачу, не принимать самостоятельные меры и тем более не массировать слезные точки, если нет соответствующих навыков, и врач не показывал, как правильно это делать.

В случае присутствия непроходимости слезных каналов офтальмолог назначит лечение. Оно предотвратит распространение инфекции и развитие таких осложнений:

• целлюлит;
• воспаление тканей глаза, находящихся за орбитальной перегородкой;
• инфекционное поражение головного мозга;
• заражение крови.

Глазные капли следует закапывать строго по инструкции. Перед применением вымыть руки и очистить глазки ребенка от скопившихся выделений.

Если утром глазик закисает, и образуются корочки после сна, не сдирать их. Требуется обработать антисептическим раствором, слегка размочить и только затем осторожно удалить корочки.

Полезное видео

Зондирование при дакриоцистите у грудничков под масочным наркозом:

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

---

Что еще почитать

Зондирование слезного канала у новорожденных как метод лечения дакриоцистита

Довольно распространенное заболевание у новорожденных - дакриоцистит, причиной которого является закупорка слезного канала. Это заболевание, по статистике, наблюдается у 2-5% новорожденных. Причины и тактика лечения дакриоцистита хорошо изучены. Часто проводится зондирование слезного канала при диагностике и лечении заболевания.

Причины заболевания

Чтобы понять причину заболевания, мы должны помнить анатомию глаза.Строение глаза довольно сложное. Слезная жидкость играет важную роль в функционировании этой системы. В слезной железе образуется слеза, служит для увлажнения конъюнктивы и роговицы глаза. Слезная жидкость из глаза отводится по слезным протокам. Они включают пару слезных точек, пару слезных каналов, слезный мешок и слезный проток. Слезная жидкость через канал попадает в нижнюю часть оболочки носа, где испаряется. Дакриоцистит возникает в тех случаях, когда соединительнотканная оболочка не атрофируется еще до рождения ребенка.Эта мембрана предотвращает попадание околоплодных вод в слезный проток. Если не разрывается после первого вдоха или крика ребенка, то возникают застойные явления и рвота нарушается. Поэтому причиной дакриоцистита является нарушение слезотечения, а также присоединение вторичной инфекции.

Клиника дакриоцистита

Неоспоримыми ранними признаками дакриоцистита у младенцев являются отек внутреннего уголка глаза, отделение слизисто-гнойного содержимого, наличие слезы и реже слезотечения.Иногда бывает покраснение конъюнктивы. Но главным, в клинике этого заболевания, является увеличение количества гнойного секрета из слезных точек при надавливании на проекцию слезного мешка.

Для подтверждения диагноза рекомендуется прохождение теста на воротник (тест Веста). В глаза необходимо закапать 1 каплю 3% раствора колларгола. Вставьте ватный фитиль в носовой ход. Если через пять минут на фитиле видны следы краски, значит, положительный образец фиксируется.О положительном образце можно сказать и тогда, когда после закапывания воротничка конъюнктива просветляется в течение трех минут. Ребенок не болеет дакриоциститом, необходимо дифференцировать его состояние с другими заболеваниями. Увеличение времени окрашивания фитиля до 20 минут свидетельствует о замедлении пробы, более 20 минут - об отрицательной пробе. Если результат слезной пробы отрицательный, это подтверждает диагноз дакриоцистита.

Для хронического течения дакриоцистита характерно обильное гнойное выделение, особенно после сна ребенка.

После постановки диагноза необходимо немедленно начинать лечение, так как дакриоцистит опасен осложнениями - флегмоном слезного мешка, развитием свищей. Возможно, нужен слезный канал.

Лечение болезни

Лечение начинается с массажа. Помассируйте ребенка чистыми руками. Указательный палец совершает резкие движения от внутреннего края глазной щели (проекция слезной точки) по слезно-носовому каналу к крыльям носа.Палец как бы желает разорвать зародышевую пленку под действием повышенного давления в канале.

• Выдавите содержимое слезного мешка, удалите его стерильной ватной палочкой.
• Ввести в глаз раствор фурациллина 1: 5000.
• Массажировать область слезного мешка отрывистыми движениями до 10 раз сверху вниз.
• Заварить каплю 0,25% раствора левомицетина или витабакт
• Массаж 5-6 раз в день.

Если массаж в течение двух-трех недель не дает результата, мембрана не разрывается, и сохраняются застойные явления, то необходимо решить проблему зондирования слезного канала.Это медицинское вмешательство проводится в кабинете окулиста, желательно в возрасте двух-трех месяцев. Зондирование слезных каналов у грудничков должно выполняться только опытным специалистом.

Зондирование слезного канала проводится под местной анестезией, малыша плотно пеленают. С помощью конических зондов Зихеля, начиная с меньшего размера, проходят слезные точки и канальцы. Далее зонд Боумена прорывает перепончатый слезно-носовой канал. После зондирования глаза канал промывают дезинфицирующим раствором.

В домашних условиях родителям следует продолжать делать массаж для профилактики рецидива, закапывать дезинфицирующие и витаминные капли (флоксал по 1 капле 1 раз в день в течение 7 дней) и периодически показывать малыша специалисту. Обычно повторное зондирование слезного канала не требуется.

Дакриоцистит - заболевание новорожденного, лечение которого необходимо. Своевременное лечение приводит к полному выздоровлению ребенка.

.

Сложные роды: проблемы с родовыми путями

Во время родов голова ребенка наклоняется к тазу матери. Голова будет давить на родовые пути, что способствует увеличению шейки матки. В идеале, лицо ребенка должно быть обращено к матери. Это способствует наиболее безопасному прохождению ребенка через родовые пути.

Однако есть несколько направлений, в которых можно повернуть ребенка, которые небезопасны и не идеальны для родов. К ним относятся:

• предлежание лица, при котором шея ребенка чрезмерно вытянута;
• предлежание предлежания, при котором нижняя часть ребенка находится вначале;
• предлежание плеча, когда ребенок прижат к тазу мамы;

Ваш врач может попытаться перенаправить ребенка. положение, чтобы обеспечить более безопасное путешествие по родовым путям.В случае успеха голова вашего ребенка появится в родовых путях. Как только голова вашего ребенка пройдет, ваш врач осторожно повернет его плечи, чтобы помочь ему пройти мимо таза. После этого пройдут живот, таз и ножки вашего ребенка. Тогда ваш ребенок будет готов к тому, чтобы вы приветствовали его в этом мире.

Если ваш врач не может перенаправить ребенка, он может выполнить кесарево сечение, чтобы обеспечить безопасные роды.

.

Закупорка слезного протока у ребенка: симптомы и лечение

Закупорка слезного протока у младенцев - обычное явление. Большинство закупоренных слезных протоков выздоравливают сами по себе, а другие обычно хорошо поддаются лечению.

Американская академия офтальмологии сообщает, что до 20 процентов детей рождаются с закупоркой слезного протока, которую также называют носослезной обструкцией.

Слезы исходят из слезных желез, которые располагаются над глазами человека на стороне, наиболее удаленной от носа.Слезы стекают через слезные каналы в нос. В слезных каналах могут образовываться закупорки, которые препятствуют нормальному оттоку слезы.

Слезы играют важную роль в зрении людей. Они помогают поддерживать здоровье глаз, сохраняя их влажными и снабжая их кислородом. Они также защищают глаза, покрывая их поверхность натуральными антибиотиками и смывая раздражающие или вредные вещества.

По мнению ведущих офтальмологов, закупорка слезных протоков является наиболее частым заболеванием системы слезных протоков у младенцев.

Младенцы с этим заболеванием обычно демонстрируют следующие признаки:

• слезотечение, которое усиливается в холодную или ветреную погоду или если ребенок простужен.
• чрезмерное слезотечение или эпифора.
• выделения из глаз. также известна как материя или ревматизм, который может быть водянистым или сочетанием слизи и гноя, в зависимости от местоположения закупорки
• давление на внутренние углы нижних век может усилить выделения
• заблокированные слезные протоки влияют на оба глаза примерно в 30% случаев

Эти признаки могут проявиться к тому времени, когда ребенку исполнится 3 недели.

Несмотря на то, что их глаза могут быть полны слез, закупорка слезного протока обычно не доставляет ребенку особого дискомфорта. Если ребенок со слезами и выделениями из глаз кажется ему неудобным, лучше всего показать его врачу.

Самая частая причина закупорки слезного протока у ребенка - это система слезного протока, которая развилась лишь частично.

Это может привести к следующим проблемам:

• Клапан на конце слезного канала не открывается правильно
• отверстия в веках (пунта), через которые обычно протекают слезы, не развиваются должным образом
• слезные каналы слишком узкие

Менее распространенные причины

Следующие причины закупорки слезного протока у ребенка встречаются реже:

• Инфекции, вызывающие отек на лице, который оказывает слишком большое давление на слезные протоки
• носовая кость блокирование пути, по которому слезы обычно идут в нос
• полипы носа
• кисты или опухоли
• травмы слезных протоков

Поделиться на Pinterest Американская ассоциация оптометрии рекомендует полное обследование зрения через 6 месяцев.

Симптомы закупорки слезного протока у ребенка начинают развиваться рано и обычно всегда проявляются до того, как ребенку исполнится 3 месяца.

Для постановки диагноза врачи обращают внимание на следующие признаки:

• чрезмерное слезотечение
• опухшая лужа слез под глазами, известная как слезное озеро
• выделения из глаз
• хрустящие глаза или ресницы после сна
• шишка возле угла глаза
• припухлость, болезненность или болезненность возле носа

Врач тщательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться, что другие состояния не являются причиной симптомов.

Проверит глазное давление и здоровье роговицы в случае инфантильной глаукомы. Они также будут искать покраснение, отек и раздражение глаз, чтобы исключить конъюнктивит.

Большинство закупоренных слезных протоков рассасываются без лечения в течение первого года жизни ребенка.

В результате врачи, как правило, рекомендуют только консервативное лечение, тщательно следя за здоровьем ребенка. Это должно устранить 90 процентов закупорки слезных протоков.

Консервативные методы лечения

Некоторые врачи могут предложить массировать слезный мешок.Это проталкивает жидкость через слезные каналы, которые могут удалить закупорки.

Они также могут прописать глазные капли с антибиотиками, если из глаз ребенка выделяется много выделений, но это не решит основную проблему.

Более инвазивные методы лечения

В некоторых случаях слезный проток не может разблокироваться со временем и консервативным лечением, и врачу потребуется использовать другой метод лечения.

Наиболее распространенным подходом является хирургическое зондирование, при котором врач вводит медицинский инструмент в слезный проток для удаления препятствия.Для младенцев в возрасте 6 месяцев и младше хирургическое зондирование обычно проводится в кабинете врача без анестезии. Дети чуть более старшего возраста с большей вероятностью будут проходить процедуру в операционной под общим наркозом.

Процедура обычно занимает около 10 минут и имеет 80-процентный успех.

Если зондирование не решает проблему полностью, дополнительные варианты лечения могут включать:

• использование стентов для поддержания протоков открытыми
• использование баллонного катетера для расширения протоков
• изменение структуры носовой полости для обеспечения дренажа
• с помощью назальной эндоскопии для удаления кисты из слезного протока
• с помощью хирургического вмешательства для открытия нового отверстия в носовой полости, хотя это чаще встречается у взрослых

Это может занять до 7 дней после любой из этих процедур у ребенка симптомы начинают улучшаться.

Смочите мягкую ткань или ватный тампон в теплой воде и аккуратно удалите корки и высохшие выделения из глаз ребенка.

Это особенно важно сделать перед использованием рецептурных глазных капель с антибиотиками.

Всегда протирайте младенцу глаза изнутри, около носа, по направлению к внешней стороне. При необходимости используйте свежий ватный диск или другую часть ткани для каждого глаза.

Массаж

Массаж - это домашнее лечение, которое врачи чаще всего рекомендуют при закупорке слезного протока.Офтальмолог или врач может показать людям, как использовать эту процедуру на себе или на своем ребенке, чтобы открыть слезный канал.

Американская академия офтальмологии рекомендует массировать протоки по 10 движений дважды в день. Малышу лучше делать массаж закупоренного слезного протока во время смены подгузника.

Специалисты часто рекомендуют использовать ватный тампон, а не палец, потому что меньший размер тампона облегчает нацеливание на слезный мешок.

Горячие компрессы

Чтобы облегчить симптомы закупорки слезного протока, можно прикладывать горячие компрессы, например теплую влажную салфетку для мытья посуды, к глазам.

Американская оптометрическая ассоциация рекомендует полное обследование глаз всем младенцам в возрасте 6 месяцев, даже если никаких проблем не наблюдается. Если есть опасения по поводу здоровья глаз малыша, желательно сразу обратиться к врачу.

Своевременное лечение младенца с закупоркой слезного протока, даже консервативное лечение, может снизить риск инфицирования и потребность в более инвазивных процедурах в будущем.

Закупорка слезных протоков у младенцев обычно проходит сама собой.

Обязательно обратитесь к врачу, если у ребенка очень слезящиеся глаза, выделения или если кажется, что у ребенка слезы в необычном количестве без какой-либо видимой причины. Кроме того, поскольку закупорка слезного протока у ребенка обычно не вызывает боли, рекомендуется обратиться к врачу, если ребенок проявляет признаки дискомфорта или необычно чувствителен к свету.

.

Это нормально и как лечить?

Выделения из глаз часто возникают у новорожденных и обычно возникают из-за закупорки слезного протока. Часто можно лечить младенца с закупоркой слезного протока в домашних условиях.

Однако выделения, которые возникают наряду с другими симптомами в области глаз, такими как покраснение, отек или болезненность, могут быть признаком инфекции или другой проблемы с глазами. Новорожденному с этими симптомами нужно будет обратиться к врачу.

В этой статье мы обсуждаем, нормальны ли выделения из глаз, и объясняем, как их лечить в домашних условиях.Мы также оплачиваем лечение, другие причины, осложнения и время обращения к врачу.

Выделения из глаз у новорожденных - обычное дело и редко вызывает беспокойство.

Частой причиной выделений из глаз является закупорка слезного протока. Врачи иногда называют это состояние дакриостенозом или обструкцией носослезного протока.

Слезы образуются в слезной железе, которая находится прямо над глазом. Слезная жидкость помогает очищать и смазывать поверхность глаза.

Слезный канал или носослезный канал - это небольшой канал, который находится в углу глаза возле носа.Когда человек моргает, веки сливают слезную жидкость в эти протоки, которые отводят ее в нос.

Если слезный канал закупоривается, слезная жидкость может перестать стекать с поверхности глаза. Закупорки могут вызвать очень слезящиеся глаза, а в углах могут образоваться липкие выделения.

По данным Американской академии офтальмологии, почти 20 процентов новорожденных имеют закупорку слезного протока. Это состояние может возникнуть из-за того, что конец слезного протока не открывается должным образом при рождении ребенка.Закупорка слезного протока может повлиять на один или оба глаза ребенка.

Если выделения из глаз вызваны закупоркой слезного протока, они обычно проходят без лечения в течение 4–6 месяцев.

Часто родители или опекун могут лечить новорожденного с закупоркой слезного протока в домашних условиях. Прежде чем прикасаться к области, близкой к глазам ребенка, необходимо вымыть руки теплой водой с мылом, чтобы предотвратить инфекции. После мытья рук тщательно промойте руки, чтобы мыло не попало ребенку в глаза.

Чтобы удалить выделения, окуните чистый кусок марли или мягкой ткани в немного теплой воды, а затем осторожно протрите уголок глаза. Если закупорка слезного протока поражает оба глаза, всегда используйте новую ткань или марлю для очистки другого глаза.

Ветер, холодная погода и сильный солнечный свет могут усугубить симптомы, поэтому они могут помочь защитить глаза новорожденного от этих факторов.

Врач также может порекомендовать осторожно массировать закупоренный слезный проток, чтобы помочь ему открыться, и он продемонстрирует, как это сделать безопасно.

Для массажа слезного протока:

1. Слегка прижмите кончик указательного пальца к внутренней переносице новорожденного со стороны закупоренного слезного протока.
2. Сделайте 2 или 3 коротких движения пальцем вниз вдоль носа. Они должны быть мягкими, но твердыми.
3. Выполняйте массаж два раза в день, один раз утром и один раз вечером.

Если сторона носа новорожденного покраснела или опухла, немедленно прекратите массаж и обратитесь к врачу.

Поделиться на PinterestВрач может использовать обезболивающие глазные капли перед лечением хронически закупоренных слезных протоков.

У новорожденных закупоренные слезные протоки имеют тенденцию открываться самостоятельно в течение нескольких месяцев после рождения. Однако, если закупорка не исчезла к 1 году жизни, врач может порекомендовать лечение, называемое зондированием носослезного протока.

Эта процедура включает введение небольшого зонда в слезный канал младенца. Используя зонды, размер которых постепенно увеличивается, врач сможет открыть слезный канал.Затем они будут использовать физиологический раствор, чтобы вымыть оставшийся мусор.

Иногда врач может также вставить небольшую трубку или стент в проток, чтобы он оставался открытым.

Перед проведением этой процедуры врач может дать ребенку глазные капли обезболивающего или поместить их под легкий общий наркоз. Это избавит малыша от боли или страданий.

Зондирование обычно помогает открыть слезный канал. Детям с серьезной закупоркой врач может порекомендовать более сложную хирургическую процедуру, называемую дакриоцисториностомией, чтобы очистить и открыть слезный канал.

Выделения из глаз у новорожденных также могут быть признаком конъюнктивита или конъюнктивита. Конъюнктивит - это воспаление конъюнктивы, которая представляет собой тонкую оболочку, которая защищает переднюю часть глаза. В отличие от закупорки слезного протока, при конъюнктивите белая часть глаза часто становится красной.

Симптомы конъюнктивита у новорожденных могут включать:

• дренаж или выделения, которые появляются в период от 1 до 14 дней после рождения
• опухшие, красные или болезненные веки
• красные раздраженные глаза

Конъюнктивит у новорожденных иногда может возникать одновременно закупорка слезного протока.Однако беременная женщина также может передать ребенку бактериальную или вирусную инфекцию во время родов, что может привести к конъюнктивиту.

Если конъюнктивит вызван инфекцией, он может быть серьезным, и новорожденному нужно немедленно обратиться к врачу.

Если выделения из глаз вызваны инфекцией, врач может назначить местные, пероральные или внутривенные антибиотики.

Прикладывание теплой ткани к инфицированному глазу может помочь снять раздражение и уменьшить отек.

Химическое раздражение также может вызывать конъюнктивит у новорожденных.Медицинские работники часто назначают новорожденным антибактериальные глазные капли для предотвращения инфекций. Эти глазные капли иногда могут вызывать раздражение, которое может вызвать симптомы конъюнктивита.

Закупорка слезных протоков иногда может привести к инфекции, называемой дакриоциститом. Симптомы дакриоцистита могут включать:

• чрезмерные густые выделения из глаза
• покраснение в углу глаза
• болезненную шишку или припухлость сбоку от носа
• лихорадку

Если у новорожденного есть какие-либо из этих симптомов симптомы, родитель или опекун должны показать их врачу.

Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться к педиатру, если слезные протоки ребенка не очищаются через несколько месяцев.

Новорожденным с выделениями из глаз или очень слезящимися глазами следует обратиться к педиатру или глазному врачу, специализирующемуся на детях, который называется детским офтальмологом. Эти специалисты могут диагностировать причину выделений и проверить наличие признаков инфекции.

Также важно проконсультироваться с врачом для младенца, если его слезный проток остается заблокированным после 6-8 месяцев.

Новорожденным с признаками глазной инфекции следует немедленно обратиться к врачу. Признаки глазной инфекции могут включать:

• красные, болезненные или опухшие глаза
• опухшие веки
• желтый или зеленый гной или выделения
• шишка или припухлость на внутреннем углу глаза

выделения из глаз у новорожденных является обычным и часто является результатом закупорки слезного протока. Блокировка обычно проходит сама по себе в течение 4-6 месяцев.

Однако новорожденным с покраснением глаз, выделениями из глаз или чрезмерным слезотечением из глаз следует обратиться к врачу, чтобы диагностировать причину и исключить инфекцию глаз.

Родители и опекуны могут лечить ребенка с закупоркой слезного протока в домашних условиях, вытирая выделения и осторожно массируя эту область два раза в день. Врач может продемонстрировать, как это сделать.

Покраснение, отек или болезненность в области глаз могут указывать на глазную инфекцию. Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка есть эти признаки.

.

Закупорка слезного протока у взрослых: причины, симптомы и лечение

Если слезный проток закупоривается, слезы накапливаются и раздражают глаза. Это раздражение вызывает болезненный отек, вызывает постоянную слезотечение из глаз и увеличивает риск заражения.

Когда слезные протоки функционируют правильно, слезы скатываются из слезных желез, которые расположены над внешней стороной каждого глаза, и по поверхности глаза. Затем они стекают через отверстия в веках (точки) в каналы, которые переносят их в мешок (слезный мешок) на стороне носа.Оттуда они попадают в канал, который выводит их в нос. Этот проток является слезным протоком или носослезным протоком.

Эта небольшая, но сложная дренажная система может быть заблокирована в любой точке. Тем не менее, слезный канал является наиболее частым местом закупорки.

Закупорка предотвратит выход слезы из глаз и их испарение или повторное впитывание.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении закупорки слезного протока у взрослых.

Случаи закупорки слезного протока у младенцев довольно распространены и обычно возникают из-за врожденных аномалий. По оценкам экспертов, 20% младенцев имеют закупорку слезного протока при рождении.

У взрослых чаще всего развивается закупорка слезного протока в результате:

• инфекции в глазу или около него
• травмы в или около глаза
• опухоли вокруг глаза
• опухоли

Для пожилых людей , аномальное сужение слезоотводящей системы является частой причиной закупорки слезного протока.

Однако есть много других возможных причин закупорки слезного протока. К ним относятся:

• хронические инфекции носовых пазух, которые могут повредить и заблокировать ткань носа с течением времени
• рубцовая ткань от травмы, такой как сломанный нос
• возрастное сужение точки, которые представляют собой отверстия в веках, через которые отвод слезы
• полипы носа
• конъюнктивит и вирусные инфекции
• черепно-лицевые аномалии, такие как искривление перегородки

У женщин в два раза выше вероятность закупорки слезных протоков, чем у мужчин, возможно, из-за более узких дренажных каналов их глаз.

Следующие симптомы могут указывать на закупорку слезного протока:

• Слезы, переливающиеся на щеку
• слезящиеся глаза
• раздраженные глаза
• выделения слизи из глаза
• сухие выделения, образующие корку на глазу
• частые инфекции глаз
• нечеткое зрение
• припухлость на одной стороне носа, около глаз
• кровавые слезы
• лихорадка

При закупорке слезного протока определенные факторы могут усугубить симптомы.К ним относятся:

• холодная погода
• сильный солнечный свет
• ветер
• простуда
• инфекции носовых пазух

Большинство детей, рожденных с закупоркой слезного протока, поправляются без какого-либо лечения в течение 4–6 месяцев.

Однако взрослым обычно требуется какое-либо лечение. Лучший способ решить проблему будет зависеть от степени и причины препятствия. Некоторые распространенные методы лечения включают:

Легкие случаи

В легких случаях возможны следующие основные методы лечения:

• очистка век
• теплые компрессы
• рецептурные кремы для уменьшения отеков

Прочтите о том, как сделайте грелку здесь.

Если эти методы не работают, врач может предложить более сильные методы лечения.

Тяжелые случаи

В более тяжелых случаях врачи используют хирургическую процедуру, называемую дакриоцисториностомией. Эта операция включает создание нового прохода между слезным мешком и носом, чтобы обойти закупорку.

Хирург установит стенты в новый проход, чтобы он оставался открытым в течение 3–4 месяцев, пока он заживает. Успешность этой процедуры составляет 90%.

В некоторых случаях хирурги могут решить построить новую систему отвода слезы с помощью процедуры, называемой конъюнктиводакриоцисториностомией.

Для закупорки из-за опухоли

Если причиной закупорки слезного протока является опухоль, врач порекомендует сначала удалить или уменьшить опухоль с помощью хирургического вмешательства или другого лечения.

Для заблокированных или сужающихся точек

Расширение, зондирование и орошение - это возможные способы расширить отверстия и убедиться, что проход открыт.

При закупорке из-за хронического воспаления или рубцов.

При расширении баллонного катетера, которое происходит под общим наркозом, используется баллон для открытия закрытых или суженных проходов.

Значительный дискомфорт, нарушение зрения и повышенный риск инфицирования могут быть результатом закупорки слезного протока.

Взрослые, у которых наблюдаются симптомы закупорки слезного протока, должны обратиться к врачу, если:

• слезотечение мешает повседневной деятельности
• глаз постоянно слезится
• у них частые глазные инфекции
• глаз или глаза постоянно протекают или раздражаются
• они замечают следы крови в своих слезах
• у них жар

Несколько различных факторов могут увеличить риск развития закупорки слезоотводящей системы у взрослого человека.Эти факторы включают:

• Пол : у женщин вероятность закупорки слезного протока выше, чем у мужчин.
• Употребление табака : Курение увеличивает риск этого состояния.
• Хлорированная вода : Люди, которые регулярно плавают в хлорированной воде, могут иметь больше шансов развить проблемы с дренажными системами слезы

Кроме того, закупорка слезных протоков чаще встречается у людей со следующими состояниями:

• Синусит : частые инфекции носовых пазух могут привести к воспалению и рубцеванию, что увеличивает риск закупорки.
• Аллергия в носу : Как и в случае проблем с носовыми пазухами, аллергия на нос вызывает отек, который может привести к рубцеванию и закупорке слезных протоков.
• Черепно-лицевые аномалии : Люди с синдромом Дауна и люди с узкими костными носовыми каналами или искривленной перегородкой могут быть более восприимчивыми к закупорке системы оттока слезы.

Термин «заблокированный слезный канал» на самом деле немного неправильный, потому что закупорка может повлиять на любые отверстия, каналы, мешочки и проходы, составляющие систему отвода слезы.

Однако слезный проток является наиболее частым местом закупорки.

Забивание дренажной системы может вызвать боль, ухудшить зрение и увеличить риск заражения.

Симптомы закупорки слезного протока могут беспокоить, но существуют эффективные методы лечения.

.

Молочница у младенцев: причины, симптомы, лечение, профилактика

Ваш ребенок очень суетлив во время кормления? Когда этот маленький розовый рот широко раскрывается, чтобы издать еще один вопль, вы заметили белые пятна, которых не было вчера?

Сделайте глубокий вдох. Ваш ребенок имеет полное право кричать. Вероятно, это инфекция, вызванная дрожжевым грибком Candida albicans , более известным как молочница, когда он находится во рту. Это наиболее распространенная грибковая инфекция полости рта у младенцев.И хотя это несерьезно, это может быть довольно неудобно.

Связано: Определение разницы между остатками молока и молочницей во рту

Candida albicanis - это белый дрожжеподобный гриб. Дрожжи Candida могут жить вполне счастливо в любом месте вашего тела, не вызывая проблем, но иногда они выходят из-под контроля.

Это Candida разрастание, известное как молочница. Когда наблюдается чрезмерный рост, вы заметите характерные белые пятна во рту вашего ребенка, вокруг его области подгузника и - тьфу - возможно, на ваших сосках.

Возможно, вы уже знакомы с этим грибком, если когда-либо болели вагинальной дрожжевой инфекцией. Да, тот самый виновник жжения и зуда, который сводил вас с ума, вел войну ребенку. Но не волнуйтесь - эту войну обычно легко выиграть.

Молочница часто появляется во рту ребенка в течение первых нескольких недель или месяцев жизни. Исследователи не уверены, почему, но это может произойти, потому что новорожденный имеет более слабую иммунную систему и еще не может хорошо бороться с инфекциями.

Это объясняет, почему молочница часто следует за курсом антибиотиков (как раз тогда, когда вы думали, что наконец-то собираетесь наверстать упущенный из-за болезни ребенок сон).Антибиотики снижают уровень полезных бактерий в нашем организме, а это означает, что грибам легче расти. Оральный молочница также может возникнуть после приема стероидных препаратов.

Вот еще одна возможная причина: если вам пришлось столкнуться с вагинальной дрожжевой инфекцией, когда вы ожидали (менее часто обсуждаемый, но частый побочный эффект беременности, который можно объяснить гормональными изменениями), у вашего ребенка могли бы быть подобрал Candida в родовые пути.

Достаточно заглянуть в рот ребенка, чтобы обнаружить симптомы.Заметили белые пятна или язвочки на языке, деснах и / или внутренней части рта? Углы ее рта потрескались? Это дрозд.

Прежде чем перейти к разделу лечения, имейте в виду, что язык вашего ребенка может быть белым от остатков молока. Но этот молочный оттенок должен исчезнуть в течение часа после кормления. Тем не менее, если вы не уверены, попробуйте этот простой и быстрый тест: оберните кусок марли вокруг пальца и попытайтесь аккуратно стереть следы. Прошло? Отдыхай спокойно. Все еще там? У вашего ребенка красный и болезненный язык под повязкой? Легко ли кровоточит? Пришло время лечить молочницу.

Мы уже упоминали, что молочницу можно найти и в других местах. Теплая и влажная область подгузников вашего ребенка - идеальная питательная среда для грибковых инфекций. Если вы заметили стойкую сыпь с красными точками, подумайте о молочнице.

А вот как узнать, есть ли у вас молочница на сосках: соски горят и болят? Кожа чешется и шелушится? Добавьте к этим симптомам резкую стреляющую боль, которую вы чувствуете в груди во время или после кормления, и у вас может быть молочница.

Теперь, когда у вас есть диагноз, вам нужно лечить виновника.Вот краткое изложение возможных вариантов лечения молочницы полости рта.

Лечение

При молочнице во рту ваш врач может назначить противогрибковые препараты (капли или гель), содержащие нистатин, которые необходимо наносить на язык и во рту несколько раз в день в течение 10 дней. Самый простой способ сделать это - использовать губку для нанесения на раствор.

Безрецептурное лечение

Если молочница поражает область подгузников или кожу головы вашего ребенка, вы можете использовать безрецептурные противогрибковые препараты.Тем не менее, сначала посоветуйтесь со своим врачом.

А если ваш ребенок старше, ваш врач может посоветовать добавить в его рацион лактобациллы (пробиотические бактерии). Лактобациллы действуют как «хорошие» бактерии, помогая избавиться от грибка . Вы можете приобрести пробиотики в качестве диетической добавки, но убедитесь, что вы выбрали уважаемый бренд, подходящий для младенцев.

Домашние средства

Эти домашние средства от молочницы часто рекламируются как чудодейственные средства, хотя к многим из них нужно подходить с осторожностью.На самом деле, вы можете рассматривать их как дополнительные, а не основные методы лечения.

• Пищевая сода. Добавьте примерно пол чайной ложки пищевой соды в стакан кипяченой охлажденной воды. Используйте чистую ватную палочку, чтобы протереть раствор во рту ребенка.
• Масло чайного дерева. Используйте 1-2 капли масла чайного дерева на половину стакана кипяченой охлажденной воды. Наносите чистой ватной палочкой.
• Генциановый фиолетовый. Исследование 2017 года показало, что генцианвиолет очень эффективен против Candida albicans .Используйте чистую ватную палочку, чтобы нанести раствор во рту ребенка. Применять один раз в день перед кормлением в течение 4-7 дней. И да, рот вашего ребенка станет фиолетовым. Горечавка не для развлечения.
• Кокосовое масло первого отжима. Одно исследование показало, что кокосовое масло следует использовать для лечения грибковых инфекций, особенно сейчас, когда появляются устойчивые к лекарствам Candida разновидностей.
• Экстракт семян грейпфрута (GSE). Вы можете держаться подальше от этого, несмотря на заявления, что GSE является панацеей от инфекций.Это потому, что очень сложно отследить, как производится продукт. Одно более раннее исследование обнаружило в одном экстракте бензалкония хлорид (раздражитель) и триклозан (запрещенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в составе антибактериального мыла), хотя эти химические вещества не присутствуют в экстракте самих семян.

Важный итог: посоветуйтесь со своим педиатром, прежде чем использовать любое альтернативное лечение от молочницы вашего ребенка, особенно молочницы во рту. Помните, что ваш малыш неизбежно потребляет небольшое количество того, что наносится на язык.

Кандида действительно заразна. Это потому, что это диморфный гриб, то есть он может переключаться между дрожжами и плесенью в зависимости от температуры. Подлый! Эта удивительная способность помогает Candida так легко распространяться, выживать и вызывать болезни.

Убедитесь, что и вы, и ребенок лечитесь так, чтобы Candida не попала изо рта вашего ребенка в сосок и обратно в его рот.

Вот список общих советов по профилактике, которые помогут вашему ребенку :

• Найдите время, чтобы вымыть руки, игрушки и пустышки вашего ребенка.
• Выстирайте полотенца, одежду и бюстгальтеры, которые могли контактировать с Candida . Лучше всего использовать цикл горячей стирки.
• Если вы перекачиваете молоко, держите его в холодильнике непосредственно перед употреблением, чтобы предотвратить рост дрожжей.
• Не пропустите стерилизацию молокоотсоса и его частей, даже если вы готовы залезть в постель.

Вот список общих профилактических советов, которые помогут you :

• Следите за тем, чтобы ваша грудь была сухой после каждого кормления.
• Избегайте использования одноразовых прокладок для кормления с пластиковой основой и не забывайте менять прокладки для кормления, когда они намокнут.
• Подумайте о сокращении потребления сахара. Исследование 2017 года предполагает, что более высокие концентрации глюкозы могут способствовать росту Candida . (Однако, поскольку это не было доказано, мы не скажем, если вы решите пропустить этот совет, особенно когда ваш ребенок плачет и вам нужен комфорт шоколада. Возможно, просто выберите вариант темного шоколада с низким содержанием сахара.)

Молочница - это не серьезно, но она, безусловно, неприятна для вашего ребенка - и для вас. Эти стреляющие боли могут лишить грудного вскармливания всей радости. Поэтому, если симптомы молочницы не исчезнут, обратитесь к педиатру.

И не забывайте: это всего лишь мимолетный дискомфорт в общей картине, и это обычное явление. У тебя все хорошо, мама или папа.

.

---

Смотрите также

• 
  Как стирать кимоно для дзюдо
• 
  Чем очистить алюминий от окиси в домашних условиях
• 
  Чем отмыть кастрюлю от пригоревшего
• 
  Как отмыть пятна крови
• 
  Как в стоматологии чистят зубы
• 
  Полиэстер как стирать пуховик
• 
  Как очистить азот от примесей аммиака
• 
  Как отмыть наушники
• 
  Как очистить фундамент от земли
• 
  Как чистить сосуды от холестерина в домашних условиях
• 
  Как отстирать застарелые пятна на детской одежде