Как чистят после выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – это патологическое прерывание беременности, сопровождающееся кровотечением и схваткообразными болями в области матки. При подобных симптомах женщина должна в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

В амбулаторных или стационарных условиях её осматривает гинеколог и отправляет на УЗИ органов малого таза. По результатам исследования врач решает: нужна ли чистка после выкидыша.

Показания

Чистка, кюретаж или выскабливание матки – это хирургическое вмешательство, позволяющее специальными инструментами удалить верхний слой слизистой оболочки органа.

При самопроизвольном удалении плодного яйца возможно сохранение зародыша или остатков плаценты в полости матки. Если не провести эвакуацию патологического содержимого, наступит воспаление и инфицирование органа. Поэтому в таких случаях вопрос «обязательно ли делать после выкидыша чистку» не корректен. Процедура является неотъемлемой частью лечения и сохранения детородной функции женщины.

Также выскабливание после выкидыша показано в следующих случаях:

• аборт произошел на сроке более 10 недель беременности;
• имеются признаки инфицирования матки;
• выкидыш сопровождается обильным кровотечением;
• диагностирована слабая сократительная способность матки.

Женщинам, у которых на УЗИ не обнаружено остатков плодных оболочек и нет других отклонений в структуре эндометрия, рекомендуется пройти повторное исследование через 14-21 день после выкидыша.

Для профилактики возможных инфекционных осложнений назначается курс противовоспалительных препаратов и прием спазмолитиков на протяжении 2-3 дней. Дополнительно женщина сдает на 3-4 день после аборта анализ крови для определения уровня ХГЧ.

Методики

Как делают чистку после выкидыша? Если гинеколог считает нужным, то женщину отправляют на вакуум-аспирацию. Ход процедуры следующий:

• обезболивание при помощи местного или общего наркоза;
• раскрытие маточной шейки;
• введение вакуумного отсоса;
• эвакуация содержимого полости матки.

Классическое выскабливание после выкидыша на раннем сроке показано только в том случае, если у женщины был большой срок беременности (свыше 10-12 недель). Кюретаж проводится специальными инструментами – кюретками, которые напоминают ложечки различной величины. Полученный биоматериал отправляют в гистологическую лабораторию на исследование.

Современная гинекология предлагает осуществление мини-операции под наблюдением гистероскопа – миниатюрной видеокамеры, вводимой в полость матки для контроля за движениями врача.

Это позволяет максимально точно и безопасно очистить орган от патологического содержимого. Подобная чистка матки после выкидыша не вызывает серьезных осложнений (прободение органа, гематометра), нежели выскабливание вслепую. Она проводится под кратковременным общим наркозом, поэтому женщина совершенно не будет чувствовать никаких неприятных ощущений.

Реабилитация

Чистка при выкидыше на раннем сроке не сопровождается значительными отклонениями в состоянии здоровья женщины. В первые сутки возможно появление тянущих болевых ощущений, как при менструации. Кровянистые выделения идут 3-7 дней.

Они не слишком обильные, сначала ярко-алого, а затем красно-бурого цвета. Если выскабливание проведено хорошо, то кровотечение напоминает незначительную мазню, которая проходит на 2-3 день. Антибиотикотерапию и спазмолитические препараты назначают строго по показаниям.

Женщине следует безотлагательно обратиться к врачу при следующих симптомах:

• выделения пропали в первые сутки после выскабливания;
• стали беспокоить сильные боли в области живота;
• поднялась температура;
• выделения стали с гнилостным запахом;
• открылось кровотечение;
• резко ухудшилось общее самочувствие.

При любой из вышеперечисленных ситуаций пациентку отправляют на УЗИ органов малого таза, чтобы решить вопрос о повторном выскабливании матки.

Если реабилитационный период прошел без осложнений, то женщина планово посещает врача на 14-21 день с момента кюретажа или вакуум аспирации. Гинеколог проведет осмотр, определиться с тактикой обследования и лечения после выкидыша, решит вопрос о временной контрацепции. Планирование беременности должно быть отложено на 6-9 месяцев.

Поделиться:

Вакуумная чистка матки после выкидыша: Показания, Подготовка, Прогноз

В процессе проведения операции с помощью методики вакуумной чистки врач эффективно удаляет содержимое, которое находится в полости матки. Этот способ менее травматичен, чем классическое выскабливание кюреткой, но он гораздо эффективнее.

Таким образом полностью можно удалить отмерший эпителий и оставшиеся после выкидыша части оболочки. Это поможет избежать осложнений, которые вероятны после самопроизвольного аборта. Опасаться не стоит, поскольку риски для здоровья женщины минимальны.

Показания

Перед врачом стоит задача почистить матку, удалив ее содержимое, вместе с эндометрием и верхним слоем выстилающей ее слизистой. Такая необходимость появляется в случае наличия патологического процесса либо при взятии материала на анализ.

Показаний для проведения чистки матки с помощью вакуума существует довольно много:

• Самая распространенная причина — проведение чистки женщинам, пережившим самопроизвольный аборт (выкидыш). Если имеются признаки того, что зародыш вышел не полностью или остались частички плодной оболочки, а также при острых состояниях вроде заражения крови или перитонита, чистку вакуумом делают незамедлительно.
• Прервать плохо развивающуюся беременность тоже могут этим прогрессивным способом. Показанием является задержка роста или прекращение развития эмбриона, либо нежелательная для пары беременность.
• При острых состояниях в матке тоже может понадобится применение вакуума. Эту процедуру выполняют если в полости при обильном кровотечении скопилась кровь или ее сгустки.
• Бывает, что после родов в матке остаются части плаценты. Если врач при осмотре плодного мешка обнаруживает нарушение целостности его стенок, то из матки отсасывают все содержимое и проверяют его.
• При некоторых заболеваниях может понадобиться анализ микрофлоры матки. Самый безопасный для организма способ добыть биологический материал — вакуум.
• Насколько целесообразна эта процедура — решает гинеколог. В каждом отдельном случае нужно выяснить, действительно ли эта процедура не имеет более безопасного аналогичного варианта. Возможно ли избежать этой манипуляции или отсрочить ее.

К примеру, если у пациентки произошел неполный выкидыш, то небольшое ожидание под контролем специалиста может иметь благоприятный для женщины исход: остатки плодных оболочек выйдут сами, естественным образом. Так удастся уберечься даже от относительно низкой травматичности вакуумной чистки матки.

Ход операции

В процессе оперативного вмешательства доктор снимает верх слизистого слоя матки. Это достаточно природно для организма, так как то же самое происходит у женщины ежемесячно во время месячных, при каждой менструации.

Но так как процедура все-таки не является физиологичным процессом, то она бывает довольно болезненной. Особенно для женщин с низким болевым порогом. Боль возникает при раскрытии маточной шейки и может выражаться довольно болезненными спазмами внизу живота. Поэтому на операции обычно присутствует анестезиолог, который вводит пациентку в наркоз еще до введения расширителя.

Если матку чистят сразу в послеродовой период, то можно пренебречь обезболивающим уколом. В это время шейка матки еще не вошла в свое естественное положение и остается достаточно расширенной, чтобы в нее можно было ввести кюретку с вакуумом.

Когда просвет входа в матку становится достаточно широким, доктор постепенно начинает процесс аспирации полости. Матку возможно вакуумировать с помощью машинной установки или вручную. Второй способ осуществляется собственными силами врача при задействовании особого шприца. А первый — благодаря специальному насосу.

Этапы проведения операции чистки матки вакуумом:

• Наркоз женщине вводят внутривенно, впрыскивая анестетик в кровь. Если пациентке предписано местное обезболивание, то препарат колют прямо в область маточной шейки.
• С помощью тампона, смоченного дезинфицирующим раствором, обрабатывают внешние половые органы.
• Внутрь влагалища пациентке внедряют медицинское зеркало, которое дает возможность установить контроль за шейкой. После начала действия анестезии ее слегка приоткрывают и фиксируют расширителем.
• Определяют расстояние непосредственно от входа во влагалище до ближайшего края маточного мешка.
• Врач вставляет вакуумирующую трубку и вращает ее. Таким образом в нее всасываются остатки тканей и клеток.

Сама вакуумная чистка матки по времени занимает где-то до 20 минут. Но надо учесть, что еще пару часов пациентке понадобится на то, чтобы отойти от наркоза.

Подготовка

При прерванной беременности и в послеродовый период список необходимых анализов будет отличаться. Но такое хирургическое вмешательство имеет общие рекомендации предварительной диагностики:

• Анализ на наличие гемофилии и скорость свертывания крови.
• Проба из влагалища, которую берут с помощью стеклянной трубочки с ватой. Ее отправляют лаборанту для выявления бактерий и определения их видов и количества.
• Кровь на биохимию и общий анализ.
• Кардиограмма
• Мазок на определение наличия опухолей, исследование на гепатиты обоих типов, вирус иммунодефицита человека, а также при наличии подозрений или показаний — на сифилис и другие инфекции.

Также перед началом операции гинеколог изучает все хронические заболевания, которые есть в анамнезе у женщины и анализирует все лекарственные средства, которые она принимает. Врач дает рекомендации и запреты на прием определенных медикаментов за несколько дней до планового оперативного вмешательства.

Для подготовки к операции девушке следует избегать контакта половых органов с косметологическими средствами, лучше принимать душ и подмываться обычным детским мылом с нейтральным pH. Запрещены половые контакты за 3-4 дня до процедуры. Нужно отказаться от спринцеваний и свечей.

Доктор может порекомендовать отказаться от приема пищи за 8 часов до операции, а также от воды за 60-90 минут. Так наркоз окажется безопаснее, легче переносится как анестезия, так и сама операция.

Замершая беременность

Беременность, которая прекращает развиваться задолго до срока в 40 недель, может случиться у женщины в любом возрасте или состоянии здоровья. К этому приводит плохая экология, сбои в генетике, пороки развития, прием наркотических веществ или отравление организма, инфекционные заболевания, травмы. Бывает так, что плод прекращает развиваться, а причина совсем не очевидна и ее не могут установить.

Но несмотря на эту тяжелую для многих дам ситуацию, следует проявить психологическую стойкость и пройти полное обследование. В его результате могут быть обнаружены остатки фетальных оболочек умершего в полости матки плода. Если вовремя от них не избавиться, то биологический материал подвергается некрозу и начинает разлагаться. В таком виде он становится прекрасной средой для размножения бактерий. У женщины может начаться инфекция, которая приведет к параличу, удалению матки и яичников или даже к смерти.

При выкидыше погибший зародыш часто выходит сам, но иногда при плохом самочувствии женщины на ультразвуковом исследовании узист обнаруживает замерший эмбрион. Когда срок составляет менее 5 недель, то замершую беременность определяют по отсутствию динамики в анализе ХГЧ. В таком случае доктор может не назначать операцию, а порекомендовать девушке изгнание уже не развивающегося эмбриона с помощью медикаментов.

Если при обследовании оказалось, что зародыша фактически не было, а произошло дефектное зачатие, то говорят о пузырном заносе. Это такая патология, при которой ткани, растущие в маточной полости, не становятся плодом, а перерождаются в опухоль, которая потом может давать метастазы в органы. В этой ситуации чистка матки необходима и строго обязательно надо сделать ее в срочном порядке.

После проведения операции вакуумной аспирации (неважно, была ли она сделана в случае замершей беременности, или при пузырном заносе) доктора несколько дней тщательно наблюдают за пациенткой. Контролируют температуру, повышение которой может говорить о возникшем воспалении в результате недостаточно качественно проведенного очищения. Даже в случае удовлетворительного состояния, женщине предписывают контрольное исследование методом ультразвукового исследования, чтобы убедиться в полном удалении погибшего эмбриона.

После родов

В послеродовой период женщину наблюдает гинеколог роддома. Доктор оценивает температуру тела пациентки, смотрит какие у нее выделения по цвету и консистенции, не расходятся ли швы, какое самочувствие роженицы и ее общее состояние. Крайне важно проверить, нет ли в матке оставшихся частичек последа и сгустков крови. Если имел место разрыв плаценты, то женщину обязательно направляют на контрольную УЗД. Такое случается при кесаревом сечении. А еще в том случае, когда плодный мешок прирастает к стенке и его приходится извлекать вручную, помогая естественному процессу.

При обнаружении остатков тканей в матке врач может сперва назначить женщине прием препарата, который спровоцирует сокращение и вытолкнет кусочки плаценты вместе с выделениями. Если такой метод окажется неэффективным, роженице может быть назначена вакуумная чистка.

Если этим пренебречь, то есть риск возникновения очагов воспаления или гнойного процесса. Параллельно пациентке назначают антибактериальную терапию, а половые органы регулярно обрабатывают антисептиком.

Грудное вскармливание в этот период отменяют, чтобы органы ребенка не страдали от противоинфекционных препаратов. Для сохранения лактации молоко сцеживают и выливают.

Выкидыш

Если беременность заканчивается самопроизвольным абортом, в медицинской практике это называют выкидышем. На самых первых неделях эмбрион обычно выходит полностью и опасных остатков его частиц в матке не обнаруживают. Нередко женщина и вовсе не знает о том, что беременность была, просто приходит очередная менструация.

Если самопроизвольный аборт случается позднее, то среди кровянистых выделений может появляться большое количество кровяных плотных кусочков разного размера, а в некоторых случаях даже отдельные фрагменты эмбриона. Особенностью выкидыша является прерывающееся и вновь возобновляющееся кровотечение.

Женщине нужно знать, что выделения крови после вакуумной чистки матки, сделанной по причине выкидыша, в нормальной ситуации могут идти даже до 10 дней. Чересчур раннее окончание менструальноподобного кровотечения свидетельствует о том, что в матке идет накопление крови, произошедшее в результате спазма.

Также нужно обращать свое внимание на характер любых выделений, которые отличаются от нормальных.

Если в течение часа кровянистыми выделениями можно наполнить по объему больше двух прокладок, то скорее всего это говорит о неполном удалении плодного яйца и о том, что сократительная способность матки нарушена.

Может появиться влагалищный секрет, обладающий крайне неприятным резким запахом. Цвет при этом желтоватый и мутный. Этот признак говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция. В большинстве случаев ее очагом являются части эмбриона или оболочек.

Если никаких выделений нет вовсе, то радоваться рано. Возможно в цервикальном канале образовалась “пробка” — гематома, которая его закрывает. Если выделяемые жидкости имеют комковатую и неоднородную структуру, то это может быть по причине неполного выкидыша. Появление таких выделений из влагалища — это повод для безотлагательного обращения к врачу.

Прогноз

Трудностей с зачатием после чистки, как правило, не возникает. Естественно, если она была выполнена опытным доктором, с соблюдением технологии.

На детородной функции и способностям к зачатию, а также вынашиванию такая операция никак не отражается. Если беременность до чистки наступила легко, без дополнительных методик и лечения, то в скором времени можно рассчитывать на успешное зачатие. Если врачи рекомендуют воздержаться от беременности ближайшие несколько месяцев, то следует не забывать о контрацепции.

Непосредственно после процедуры женщине предписывается полный половой покой в течение 2-4 недель. При этом партнеру желательно оградить жену даже от полового возбуждения, чтобы не спровоцировать излишне сильный приток крови. В первые полгода после выкидыша и чистки эндометрий будет восстанавливаться, поэтому беременеть не желательно.

Дело в том, что слабый его слой может плохо сказаться на имплантации зародыша и есть риск повторного выкидыша на раннем сроке. Но в то же время вакуумная чистка — щадящий метод, поэтому матка приходит в готовность гораздо быстрее, чем, к примеру, при методике классического выскабливания.

Последствия

Чаще негативных последствий после такой операции не бывает. Но если пренебречь противопоказаниями или обратиться к малоопытному врачу, то проблемы все же могут возникнуть.

Ткани удалены только частично. Дело в том, что врач действует вслепую и оценить внутреннее содержание полости маточного мешка во время проведения операции не может. В таком случае проводят повторную чистку и контрольное ультразвуковое исследование.

Шейка матки повреждена инструментом. Если шейка была раскрыта неаккуратно и резко, или на ней были микротрещинки, то впоследствии возможно появление ранок и разрывов на ней. Такой дефект значительно повышает риск срыва при последующих беременностях. В таких случаях шейку матки ушивают по особой технологии, а при беременности контролируют подтекания околоплодных вод при помощи специальных тестов. Женщине при этом предписывают постельный режим.

Кровотечение. Так как чистка вакуумом — слепой метод операции, то иногда врач может случайно задеть крупный сосуд или капилляр, а также имеющуюся у некоторых миому. Такие кровотечения обычно сразу купируют. Но в особо тяжелых случаях осложнение заканчивается удалением матки.

Инфицирование. Бывает при нарушении стерильности инструмента или в операционной, а также тогда, когда женщина не соблюдает правила гигиены и поведения в послеоперационный период. В полость матки попадает инфекция, развивается воспалительный процесс, и как следствие — бесплодие.

Когда происходит неполный выкидыш или замершая беременность, то удалить эмбрион с помощью вакуумной аспирации — самый щадящий и относительно безопасный выход. В любом случае, это лучше, чем выскабливание или полное игнорирование проблемы.

Поделиться:

Чистка после выкидыша – как происходит, возможные последствия

Чисткой или кюретажем называется выскабливание полости матки, при котором врач специальным инструментом удаляет верхний слой слизистой оболочки матки. Эта процедура в гинекологии применяется не только после выкидыша, но и во многих других случаях – например, после родов, при нарушениях менструального цикла или в диагностических целях. Многие женщины боятся чистки после выкидыша, поскольку сравнивают ее с абортом. Действительно, эти процедуры схожи, но выскабливание в случае выкидыша применяется для того, чтобы исключить наличие остатков плодного яйца в матке. А вот последствия того, что остатки не удалены, могут быть самыми плачевными – от развития воспалительных процессов до маточного кровотечения, угрожающего жизни.

Тем не менее, женщины боятся выскабливания. Какие последствия чистки после выкидыша их могут ждать? Осложнения могут возникнуть после любых хирургических манипуляций, и выскабливание не является исключением. Если у женщины нарушена свертываемость крови, может развиться маточное кровотечение. Скопление сгустков крови в матке – гематометра – тоже может привести к воспалению. Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) также является частым осложнением после выскабливания. При соблюдении назначенного лечения все эти проблемы минимизируются. К сожалению, женщины боятся последствий чистки после выкидыша, но придают мало значения тому, что не проходят лечение. После чистки могу быть назначены уколы окситоцина, спазмолитики и антибиотики – и тогда риски воспаления низки.

Чистка после выкидыша на раннем сроке

Можно ли обойтись без чистки после выкидыша на раннем сроке? Разумеется, врачи проводят ее только по показаниям. Если УЗИ подтвердило, что остатков плодного яйца в матке не обнаружено, выскабливание не будет назначено. Однако зачастую выкидыш не проходит единовременно, и некоторые женщины отказываются от чистки, считая, что все должно произойти само собой.

Такое решение опасно, так как риск развития осложнений резко повышается. Женщина обязательно должна обратиться к гинекологу, если выкидыш произошел дома, чтобы пройти соответствующее обследование и выявить причину произошедшего.

Последствия отказа от чистки после выкидыша могут быть гораздо более серьезными, чем последствия от самого выскабливания. Самолечение в этом случае тоже недопустимо. На чаше весов в данном случае находится возможность снова забеременеть, и именно поэтому следует соблюдать все рекомендации врачей.

Как происходит выскабливание после выкидыша

Процедура обязательно проводится под общим или местным наркозом, так что бояться болевых ощущений не стоит. Чистка происходит в два этапа: вначале с помощью специального инструмента расширяется шейка матки, а затем производится само выскабливание. Все манипуляции производятся в стационаре на гинекологическом кресле. Перед операцией женщине сделают анализы крови, в том числе на свертываемость. За 8-10 часов до манипуляции необходимо прекратить прием пищи и воды.

Если существует такая возможность, чистка после выкидыша производится одновременно с гистероскопией: осмотром полости матки специальной крохотной видеокамерой. Такой ход операции считается максимально безопасным, так как врач точно видит содержимое матки. Перед назначенной операцией женщина может уточнить, как именно она будет проходить.

Выскабливание производится специальным инструментом, который называется кюретка (отсюда и происходит название «кюретаж»). Кюретка напоминает маленькую ложку с длинной ручкой. Врач осторожно соскабливает верхний слой слизистой оболочки. Полученный в итоге материал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Вся процедура вместе с анестезией занимает не более 30-40 минут.

Самочувствие после выскабливания

Выскабливание после выкидыша не должно принести каких-то значительных болевых ощущений – в первые дни врачи могут назначить болеутоляющие препараты, если женщина плохо переносит боль. Но в целом живот будет болеть так же или немного сильнее, чем при месячных.

Кровотечение также напоминает месячные, возможно, немного более обильные. При возникновении следующих симптомов (в стационаре или уже дома), нужно немедленно сообщить о них врачу:

• Если вы почувствовали себя плохо, наблюдается головокружение или обморок;
• Если у вас повысилась температура;
• Если боли в животе слишком сильные;
• Если кровянистые выделения яркие и обильные;
• Наоборот, если кровянистые выделения вдруг пропали.

Чистка после выкидыша требует соблюдение определенных условий реабилитации. Так же, как и после любой иной манипуляции, нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну, пляж. Физические нагрузки необходимо ограничить. Половую жизнь не следует вести около месяца. В зависимости от причин, вызвавших выкидыш, женщине может быть назначена гормональная терапия в течение нескольких месяцев. Но в любом случае нужно помнить, что беременность может наступить буквально в следующем цикле, когда организм еще совершенно к этому не готов. Поэтому как минимум на протяжении трех месяцев после выскабливания нужно позаботиться о контрацепции.

Текст: Ольга Панкратьева

Чистка после выкидыша

Когда организм переживает потерю плода на ранних сроках, он подвергается мощнейшему стрессу. Настраиваясь на вынашивание ребенка, он выдает сбой внутренних программ, из-за которого эмбрион погибает. Прежде чем разобраться, как проходит чистка замершей беременности, провоцирование самопроизвольного выкидыша медицинскими препаратами и как идет восстановительный период после этих процедур, остановимся немного на самой беременности, которую называют неразвившейся.

Истории о неразвившейся беременности слышала каждая женщина, однако в подробности вдаются немногие. Меньше знаешь – крепче и увереннее спишь. Следуя этому принципу, будущие роженицы сознательно оберегают себя от лишних знаний, способных негативно повлиять на настроение и внушить излишние опасения перед зачатием. Тем не менее, многие женщины сталкиваются с синдромом замирания плода на собственном опыте, делают чистку, готовятся стать матерью вновь. Чтобы материалы для изучения аномального состояния всегда были под рукой, мы постарались собрать в одной статье всю необходимую информацию.

Определяем терминологию

Перед тем, как перейти к чистке замершей беременности, определим само понятие. Почему нормально развивавшийся в утробе матери плод замирает? Как еще вчера формирующийся ребенок прекращает жизнь под воздействием внешних факторов? Совершает ли мать ошибки в процессе вынашивания? И может ли отец послужить причиной невынашивания плода? Обо всем по порядку.

Замершей беременностью принято называть состояние смерти эмбриона из-за невозможности его дальнейшего развития. Многие женщины ошибочно путают это понятие с отстающим развитием плода. Однако это абсолютно разные явления. При отставании в развитии врач может назначить грамотное своевременное лечение, которое позволит малышу появиться на свет здоровым и сильным. При неразвившейся беременности ребенок в материнской утробе умирает, шансов на его спасение нет. При этом женщина не всегда понимает, что беременность прекращена. Это может диагностировать лишь врач и назначенное обследование состояния здоровья.

Наиболее распространено самопроизвольное замирание беременности на ранних этапах развития малыша. К нему относят до 80% от общего количества обращений. Несмотря на то, что мать не в состоянии понять, что беременность замерла, она может почувствовать неладное, внимательно прислушавшись к собственному организму. Каким критериям следует уделить особое внимание?

1. Токсикоз – в норме токсикоз постепенно прекращается ко второму триместру беременности или становится значительно слабее начального. Но если ощущение тошноты исчезает внезапно и насовсем, есть повод насторожиться – все ли в порядке с ребенком. Обратитесь к наблюдающему вас акушеру-гинекологу, изложив ему беспокоящие вас симптомы максимально подробно.
2. Грудь – во время беременности наливается тяжестью, набухает, увеличивается в объеме, становится похожей на наливное яблочко, точнее на более крупный плод. Все это про них, про молочные железы. Так сказывается на груди гормональный фон организма женщины. Как только указанные симптомы исчезли, посетите специалиста. Расскажите о произошедшем и поделитесь собственными опасениями.
3. Боль и выделения из влагалища – если тянущая боль в районе крестца и внизу живота не дает вам покоя, накатывает волнами и сопровождается кровянистыми выделениями – дело плохо. Это не является точным указанием на необходимость последующей чистки замершей беременности, однако сигнализирует о надвигающейся беде. Незамедлительно начните соблюдать постельный режим и вызовите скорую помощь. Обойдитесь без нервотрепки, нагрузок и любой активности. Вполне возможно, вас отпустят домой после обследования. Если есть возможность спасти ребенка, вас могут положить на сохранение в амбулаторное отделение при женской консультации.

Диагностика замершей беременности перед чисткой

Определить необходимость чистки замершей беременности, как, собственно, и ее саму, способен исключительно специалист. Для этого акушер-гинеколог тщательно обследует беременную, применяя диагностический инструментарий:

• Мануальное обследование - наиболее частая причина определения замершей беременности, когда мать еще не подозревает о произошедшем несчастье. Обследуя обратившуюся к нему женщину вручную, врач отмечает несоответствие размера матки предполагаемому сроку жизни эмбриона.
• Анализ крови – количество гормонов беременности с увеличением ее продолжительности должно расти и показывать положительную динамику. Если этого не происходит, а гормоны снижают уровень, можно констатировать серьезную проблему в виде неразвивающейся беременности.
• УЗИ диагностика матки – обязательная процедура в комплексном обследовании женщины. Осмотру подвергаются сама матка, плодное яйцо, эмбрион. Врач внимательно просматривает плод, отмечает его активность или пассивность, прослушивает сердцебиение. Если шевеления не отмечаются, стука сердца не слышно, можно говорить о замершей беременности.

Когда диагноз поставлен, остается решить, что лучше сделать для удаления эмбриона – чистку замершей беременности или дождаться самопроизвольного изгнания плода, которого может и не произойти.

Чистка замершей беременности или как изгнать из организма плод

При подтверждении диагноза женщине очень важно получить незамедлительную помощь врача. Если этого не сделать своевременно, велик риск развития осложнений, связанных с оставленным в матке плодным яйцом. Вариантов развития событий множество – от воспалительного процесса до сильнейшего заражения крови. Задачей №1 на ближайший срок становится чистка замершей беременности в целях устранения плодного яйца из организма.

За рубежом распространена практика, согласно которой несостоявшейся роженице дают срок самостоятельно изгнать яйцо из полости. Для недопущения негативных событий женщине рекомендуется еженедельно делать УЗИ и посещать кабинет гинеколога. Если выкидыш не происходит, а в тканях начинает проявляться воспалительный процесс, используют чистку замершей беременности, чтобы устранить остатки эмбриона в матке и остановить развивающуюся по организму инфекцию. В России используется три основных метода лечения:

• Медикаментозное воздействие, в результате которого прерывается замершая беременность. Пациентка принимает таблетки, и через 1-3 дня у нее происходит выкидыш. Метод напоминает медикаментозный аборт, однако не обладает 100%-ной надежностью. Врач не даст никакой гарантии, что в полости матки не останется лишних тканей, позже способных вызвать воспаление. Нередки случаи, когда технологию дополняли чисткой замершей беременности, чтобы полностью выскоблить из полости матки все посторонние тела. 
• Вакуум-аспирация – когда под большим направленным давлением введенная в полость матки трубка высасывает остатки мертвого тела эмбриона. Применяется метод только на ранних сроках беременности.
• Выскабливание – надежная чистка замершей беременности методом хирургического вмешательства. Матка чистится хирургом и аккуратно освобождается вручную от плаценты и плода.

Определяет, какой именно метод использовать, специалист. Самостоятельное лечение здесь недопустимо.

Как проходит чистка замершей беременности путем выскабливания

Почему-то женская половина общества панически боится чистки замершей беременности выскабливанием, хотя процедура применяется в гинекологической практике давно. Она настолько отработана, что нарушить ход операции профессиональному врачу практически невозможно. Специально проведенные исследования показали, что основным фактором страха в ожидании выскабливания является ожидание боли. Однако современная медицина достигла таких высот, что дискомфорт и болевые ощущения на момент чистки замершей беременности полностью отсутствуют.

В этих целях применяется общий наркоз, блокирующий боль и нейтрализующий чувствительность организма на период проведения операции. Перед помещением в стационар беседу с женщиной проводит врач-анестезиолог, определяющий, каким препаратом пользоваться при процедуре и какую дозу рассчитать, чтобы наркоз не причинил вреда здоровью и самочувствию пациентки. Кроме того, с женщиной общается ее гинеколог, задачей которого является исключение возможных противопоказаний к проведению процедуры. В их числе:

• инфекции;
• воспаление матки;
• воспаление придатков;
• подозрение нарушения целостности слизистых оболочек матки.

Операция чистки замершей беременности проводится в гинекологическом кресле после введения дозы общего наркоза. Приходит в себя пациентка по завершении всех осуществленных процедур в палате. Поэтому о произошедшем не может вспомнить в мельчайших деталях. Да и сильная боль женщиной не ощущается. Немного иначе обстоит дело, когда пациентке нельзя ставить наркоз. В этом случае чистка замершей беременности проходит под местным обезболиванием.

Врач бережно обкалывает матку профильными препаратами, блокирующими чувствительность, обрабатывает область половых органов йодным раствором, вагину покрывает медицинским спиртом, чтобы исключить возможность проникновения инфекции. Важно соблюсти меру в обработке, иначе агрессивные обеззараживающие растворы могут сжечь слизистую. Это скажется чувством дискомфорта пациентки во влагалище в течение нескольких последующих дней.

Процедура чистки замершей беременности в норме занимает не более 20 минут, если получается избежать осложнений. Врач расширяет шейку матки при помощи специального инструмента и кюреткой удаляет плодное яйцо из полости.     

Какие осложнения могут возникнуть

Не всегда операция проходит гладко. В минимальном проценте случаев возможны осложнения после хирургического вмешательства. В их числе:

• Повреждение целостности стенок матки – своеобразная перфорация, признаваемая очень серьезным осложнением с тяжелыми последствиями. Согласно статистике, такая патология возникает в 1% случаев после неудачно проведенной операции.
• Открывшееся кровотечение после чистки замершей беременности – о таком явлении необходимо незамедлительно сообщать врачу, даже если выделения имеют несильный мажущий характер. Существует опасность накапливания сгустков крови в полости матки, что потребует повторной операции выскабливания.
• Воспаление – возникает при проникновении инфекции в рану. После чистки замершей беременности должны насторожить высокая температура, озноб, болевые симптомы пульсирующего характера.
• Спайки – это отклонение от нормы может проявиться спустя несколько лет после операции. Спаечный процесс негативно сказывается на стабильности менструаций, оплодотворении и многих других функциях женского организма.

После того, как чистка замершей беременности завершена, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача. Следует кропотливо отслеживать температуру тела. Со вторых суток она должна прийти в нормальное состояние. Нужно контролировать отделения из влагалища – не должно быть сильного кровотечения и отделяемых с неприятным запахом. Если женщина чувствует себя хорошо после чистки замершей беременности, через пару-тройку дней врач оформляет выписку и позволяет ей покинуть стационар, чтобы продолжить лечение дома.

В домашних условиях наблюдение за самочувствием следует продолжать еще минимум 2-3 недели. По рекомендованному графику посещений гинеколога наносите визит в консультацию, чтобы показаться лечащему врачу и удостовериться в нормальном течении дел. После окончания реабилитационного периода необходимо выяснить причины замершей беременности, чтобы устранить их в будущем. Планировать зачатие необходимо не ранее, чем через год. Не нужно опасаться, что после неудачной беременности и чистки вы не сможете стать матерью. Исключив опасные факторы из анамнеза обоих родителей, и соблюдая все предписания специалистов, вы станете мамой на радость себе и окружающим вас людям.    

Меры предосторожности и шаги к выздоровлению

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), выкидыш - одна из частых проблем при беременности у людей. Статистика показывает, что от 12 до 15% клинических беременностей заканчиваются выкидышем, а от 17 до 22% - выкидышами на ранних сроках беременности (1). Но надежда есть. Пока будет длиться траур, вы можете выйти из него и снова спланировать семью. MomJunction поможет вам узнать, что делать после выкидыша и как физически и эмоционально оправиться от неприятного опыта.

Что такое выкидыш?

Выкидыш определяется как самопроизвольное прерывание беременности до 20-й недели (в США) или 24-й недели (в Великобритании) (2). С медицинской точки зрения это называется самопроизвольным абортом. Он включает в себя изгнание плода из матки (3).

Почему случаются выкидыши?

В первую очередь выкидыши происходят по генетическим причинам и хромосомным аномалиям. Эти факторы тормозят рост плода. Помимо вышеперечисленного, к выкидышам также могут привести гормональный фон, неконтролируемый диабет, воздействие токсичных веществ, аномалии матки, лекарства, курение, алкоголь и наркотики.Состояние крови, называемое тромбофилией, также может привести к выкидышу.

[Читать: Что есть после выкидыша ]

Симптомы внематочной беременности, которые проявляются примерно на шестой-восьмой неделе беременности, также приводят к раннему выкидышу (4).

Выкидыш - несчастный случай, от которого страдают оба партнера. Однако женщина переживает как физические, так и психические травмы.

Гормон ХГЧ остается в крови в течение нескольких месяцев после выкидыша, и его уровни приходят к нулю только после полного отделения плацентарной ткани.

Каковы последствия выкидыша?

Вот некоторые общие физические и эмоциональные эффекты, которые испытывает каждая женщина после выкидыша.

Физическое здоровье после выкидыша:

Организму требуется от нескольких недель до месяцев, чтобы облегчить симптомы и восстановить свои силы.

1. Кровотечение:

Поскольку выкидыш происходит при отделении плода от слизистой оболочки матки, кровотечение после выкидыша неизбежно. Кровотечение при невынашивании беременности начинается с легких пятен и переходит в более обильное кровотечение со сгустками.Хотя кровотечение уменьшается в течение недели или двух, продолжительность кровотечения зависит от того, был ли это выкидыш: медицинский или хирургический. Если кровотечение длится более двух недель, немедленно обратитесь к врачу (5).

Вы должны регулярно принимать душ дома и не пользоваться общественными бассейнами или душевыми, чтобы свести к минимуму риск заражения.

2. Инфекции:

Операция D&C (дилатация и выскабливание) проводится для удаления остатков ткани плода из матки, чтобы предотвратить попадание бактериальной инфекции из влагалища в матку.Их можно лечить антибиотиками или хирургическим путем (6). Если останки плода остаются незамеченными и не оперируются хирургическим путем, то после выкидыша они вызывают выделения из влагалища и боль в области таза. При сильной боли, спазмах, длительном кровотечении и повышении температуры следует обратиться к врачу.

3. Боль:

Боли после выкидыша часто возникают из-за схваток. Серия событий внутри матки влияет на брюшную полость, вызывая сильную боль в животе. Схватки, возникающие в результате выкидыша, также вызывают сильную боль.Эти боли распространяются на другие части тела, при этом больше всего страдает поясница (7).

[Читать: Причины и симптомы выкидыша ]

4. ХГЧ:

Гормон ХГЧ остается в крови в течение нескольких месяцев после выкидыша, и его уровни достигают нуля только после полного отделения плацентарной ткани . В большинстве случаев уровни опускаются ниже 5 млU / мл. Если у вас преждевременный выкидыш (примерно на восьмой-десятой неделе), то требуется больше времени, чтобы уровень ХГЧ вернулся к норме, поскольку в эти недели гормон находится на пике.Ваш лечащий врач продолжит проверять уровни, взяв образец крови (8).

5. Матка после выкидыша:

После выкидыша шейка матки закрылась, а матка уменьшилась до нормального размера. Но в некоторых случаях матка не может опорожнить свое содержимое. Эта ситуация называется неполным выкидышем. Этот выкидыш очень болезненный, сопровождается сильными судорогами и длится две или более недель. В этом случае в организме начнутся миниатюрные роды с обильным кровотечением и сильной болью.Кровотечение останавливается только тогда, когда матка возвращается к своему нормальному размеру. Массаж области матки помогает матке вернуться к тому размеру, который был до беременности (9).

[Прочитано: Беременность после выкидыша ]

6. Лактация:

В зависимости от того, как долго вы были в беременности, после выкидыша вы испытаете подтекание груди или выделение молока. Ваша грудь может наполняться, но давление постепенно снижается. В некоторых случаях врач может прописать лекарства для быстрого заживления после выкидыша.

Физическая помощь после выкидыша:

Тело заживает довольно быстро после выкидыша (раннего или позднего). Обычно овуляция у женщины происходит через две-четыре недели после выкидыша, а через две недели после овуляции у нее нормальный менструальный цикл. Ниже приведены несколько способов позаботиться о себе после выкидыша.

1. Отдых:

Вы пережили травмирующий опыт, и вам нужно время, чтобы вылечиться. Итак, отдыхайте как можно больше. Вам может быть трудно заснуть, так как это может быть утомительно.Вы можете пить теплое молоко, чтобы уснуть. Вы также должны делать легкие упражнения, когда можете (10).

2. Лекарство:

Боль при невынашивании беременности может варьироваться в зависимости от характера выкидыша. Вы можете принимать спазмолитические обезболивающие, такие как циклопам и бускопан. Но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Но если со временем ваша боль усиливается, вам необходимо обратиться за медицинской помощью.

3. Следите за своей температурой:

В течение первых пяти дней после выкидыша вы должны записывать температуру своего тела.Если вы видите, что значение термометра превышает 99,7 ° F, обратитесь к врачу. Повышенная температура после выкидыша может указывать на инфекцию в организме.

4. Соблюдайте гигиену:

При кровотечении после выкидыша используйте хлопчатобумажные гигиенические салфетки и меняйте их каждые 4-6 часов. Вам также необходимо принимать душ один или два раза в день (если позволяет погода), чтобы регулировать температуру тела. Не спринцевайтесь и не используйте дезинфицирующие средства для очистки области влагалища, так как это может привести к инфекциям.

5.Горячие и холодные компрессы:

Многие женщины испытывают головные боли после выкидыша. Использование горячих и холодных компрессов может принести некоторое облегчение и облегчить спазмы в животе.

6. Здоровое питание после выкидыша:

Ваше тело нуждается в восстановлении и подпитке после выкидыша, поэтому придерживайтесь здорового питания. Убедитесь, что ваша еда содержит порции белка, углеводов, клетчатки, жиров, а также основных минералов и витаминов (9).

В качестве полезных жиров можно использовать кокосовое масло, сливочное масло и оливковое масло.

Восстановите свое тело с помощью белков, таких как яйца, сыр, птица, красное мясо, субпродукты и морепродукты (сардины и лосось).

Цельные фрукты и овощи богаты питательными веществами и не требуют времени на подготовку. Для вас полезны листовая зелень, фасоль, брюссельская капуста, чечевица, соевые бобы и такие фрукты, как папайя, клубника и грейпфруты.

Уровень кальция резко падает во время беременности, поэтому необходимо есть продукты, богатые кальцием (11). Поэтому важно употреблять продукты, богатые кальцием, такие как молоко, молочные продукты, сухие фрукты, соя и листовая зелень.

[Прочитано: Периоды после выкидыша ]

7. Сохраняйте водный баланс:

Вашему организму требуется вода, чтобы оправиться от потери. Итак, выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вы можете попробовать фруктовые соки, травяные чаи (мятный или ромашковый) и теплые бульоны. Держитесь подальше от напитков с кофеином, поскольку кофеин является мочегонным средством и не действует на лечение организма.

8. Секс после выкидыша:

Старайтесь избегать секса в первые две недели после выкидыша, так как вы должны позволить своему телу восстановиться.Подождите, пока кровотечение остановится, и дайте шейке матки достаточно времени, чтобы сжаться и закрыть. Поговорите со своим врачом, прежде чем снова начать планировать семью. Используйте противозачаточные средства, если вы не планируете в ближайшее время забеременеть (12).

Психическое здоровье после выкидыша:

Потеря беременности приносит с собой волну эмоций (13):

1. Шок и отрицание:

Со времени выкидыша и на протяжении всего процесса выздоровления ваше тело будет в шоке.Вы можете отказаться верить, что вы потеряли плод.

2. Вина и гнев:

Вы можете винить себя в происшествии. У вас также может возникнуть соблазн обвинить других, хотя это может показаться бессмысленным. Вы можете испытывать зависть и раздражение по отношению к другим беременным женщинам и ненавидеть их.

3. Депрессия и дистресс:

Некоторые женщины могут впадать в депрессию, также называемую большим депрессивным расстройством. Это вызывает сильное и стойкое чувство печали в течение более длительных периодов времени, и женщины могут потерять интерес ко всему.В течение следующих нескольких недель вы можете чувствовать себя:

Раздраженным или расстроенным Безнадежным, опустошенным или грустным

Летаргическим, истощенным

Сонным или бессонным

Очень голодным или совсем не голодным

Расстроенным, тревожным, бесполезным

Отсутствием сосредоточенности на принятие решений, запоминание

Суицидальные наклонности и случайные боли (14).

Не будьте суровы к себе, выход есть, и вы можете поправиться, чтобы снова создать семью.

[Прочитано: Как предотвратить выкидыш ]

Психическое восстановление после выкидыша:

Выкидыш не только разрушает ваше тело, но и делает вас эмоционально уязвимыми.Вы можете эффективно справляться с выкидышами, но сначала вы должны понять и поверить, что произошедшее не было вашей виной (16):

1. Не вините себя:

Выкидыш часто является хромосомной аномалией, а не просто халатностью мама. Вы должны отказаться от этого, чтобы спланировать свою семью на будущее.

2. Врач может помочь:

Ваш врач - первый человек, который поможет вам разобраться в трагедии. Он объяснит вам причины (например, кисты яичников, наклон матки, чрезмерный стресс, курение и т. Д.)), которого вы можете избежать при следующей беременности.

3. Держитесь подальше от стресса:

Перестаньте концентрироваться на физической и душевной боли. Помните, что ваши гормоны уже нарушены, и им нужно время, чтобы нормализоваться. Вы будете раздражительным и капризным. Поймите, что организм находится на пути к выздоровлению, и это займет некоторое время.

4. Определите причину своих эмоций:

Определите причину - Были ли у вас ранее выкидыши? Вы отчаянно мечтали о ребенке? Вам больше 35 лет? Вас пугает неудачная беременность? Как бы то ни было, будьте честны с собой, чтобы знать, что вас больше всего взволновало.Вы должны понимать, что вы не можете решить проблему, пока не узнаете причину.

5. Поговорите с другими:

Когда вы имеете дело с такой серьезной проблемой, как выкидыш, вам необходимо дать выход своим чувствам. Поговорите с кем-нибудь - будь то ваш друг, семья или профессионал. Чувствовать отчуждение - это нормально, но не закрывайте себя, особенно от партнера. Помните, он тоже потерял ребенка. Разговор об этом поможет вам немного снять с себя бремя и лучше двигаться дальше.

6.Упражнение:

Когда вы будете готовы к этому физически, попробуйте заняться спортом. Хорошая тренировка высвобождает в организме гормоны счастья эндорфины, которые могут помочь вам справиться со стрессом. Начните с легких упражнений, таких как ходьба, а затем переходите к бегу и другим интенсивным упражнениям. Но обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо упражнения.

7. Лекарства и лечение:

Если вам трудно справиться с депрессией, ваш врач может предложить лечение выкидыша, например:

Антидепрессанты уменьшают депрессивные симптомы

Психотерапия, помогающая справиться с горем

Электросудорожная терапия (ЭСТ) для лечения тяжелых случаев путем посылки электрического тока в мозг (17)

Вы не должны позволять себе продолжать находиться в депрессии.Вместо этого сделайте все возможное, чтобы избавиться от этих чувств и снова вести нормальную жизнь. Также нужно позаботиться о своем здоровье.

[Читать: Безопасная беременность после двух выкидышей ]

Меры предосторожности после выкидыша:

Вы должны соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы оставаться физически и психически здоровым после выкидыша. Во многих случаях эти меры предосторожности позволят избежать будущих неудач и повторных выкидышей (18):

• Не пытайтесь зачать ребенка, пока не завершите хотя бы два менструальных цикла.

• Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету и избегайте таких продуктов, как сырое мясо, мягкий сыр, полуфабрикаты и т. Д., Которые могут навредить вашему ребенку.

• Регулярно выполняйте упражнения и поддерживайте постоянный вес.

• Избегайте алкоголя и курения во время беременности. Ограничьте потребление кофеина.

• Принимайте витамины для беременных и добавки фолиевой кислоты каждый день после консультации с врачом.

• Если у вас высокая температура, не игнорируйте ее, так как это может быть признаком инфекции после выкидыша, которая может вызвать бесплодие.

• Не пренебрегайте аномальными выделениями из влагалища.

• Избегайте половых контактов в течение некоторого времени, пока вы не избавитесь от последствий выкидыша.

Если вы будете заботиться о себе, вы скоро поправитесь. А ниже мы даем вам представление о том, как скоро вы сможете выздороветь.

Сколько времени нужно вашему телу, чтобы зажить после выкидыша?

Для заживления тела после выкидыша требуется от нескольких дней до нескольких месяцев.Однако вагинальное кровотечение может длиться до недели, а боль внизу живота - до двух дней (19).

Период заживления также зависит от эмоциональной связи женщины с плодом (20).

Выкидыши могут открыть глаза, и они не всегда разрушают вашу жизнь. Они могут дать вам возможность лучше понять свое тело, узнать о заболеваниях, чтобы составить правильные планы на будущее.

В то время как некоторым женщинам полезно осторожно начинать новую беременность, некоторым другим требуется очень много времени, чтобы избавиться от боли.Как бы то ни было, вы и ваш партнер должны поговорить и поделиться чувствами друг друга. Помните, что сильная психическая и физическая сила поможет вам скоро поправиться.

[Прочитано: Уровни ХГЧ после выкидыша ]

Если у вас есть какие-либо предложения или советы, которыми вы можете поделиться, оставьте их в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

Чего ожидать, обезболивающее и многое другое

Одним из наиболее очевидных факторов, на которые может повлиять выкидыш, являются первые месячные у женщины после него. Как и в случае с абортом, выкидыш часто может отсрочить ваши первые месячные из-за повышенного уровня гормонов в вашей системе из-за беременности.

Обычно, чем дольше протекает беременность, тем менее типичными будут первые месячные после выкидыша.

У большинства женщин, у которых выкидыш, наступает период от четырех до шести недель. Ваши месячные могут быть более обильными или болезненными, чем обычно, и вы можете почувствовать сильный запах.

Выкидыш - самый распространенный способ прерывания беременности.

По данным Mayo Clinic, от 10 до 20 процентов всех известных беременностей заканчиваются выкидышем. Но, вероятно, гораздо больше женщин, у которых выкидыш, происходит до того, как они распознают признаки своей беременности, такие как задержка менструации.

Выкидыши - тяжелый опыт для будущих родителей и окружающих их людей, поэтому многим людям неудобно говорить на эту тему. Но если вы или кто-то из ваших знакомых пережили выкидыш, может быть полезно оставаться в курсе.

Большинство людей понимают, что выкидыш может нанести психологическую травму будущим родителям. Но это также по-разному влияет на физическое тело женщины.

Во время выкидыша ваше тело пытается провести содержимое матки через влагалище. Скорее всего, вы почувствуете сильную боль или спазмы в животе и пояснице, а также можете начать пропускать кровь через влагалище с жидкостью и тканями.

Некоторые или все эти симптомы могут длиться всего несколько дней или исчезнуть через несколько недель.

Выкидыш отличается от случайной боли и пятен, которые испытывают некоторые женщины во время беременности и менструального цикла, которые не вызывают беспокойства.

Многие женщины, у которых произошел выкидыш, даже не подозревали о своей беременности. Если вы не уверены, был ли у вас выкидыш, обратитесь к врачу, чтобы измерить вам уровень ХГЧ.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой гормон, который образуется в организме во время беременности для поддержки роста плода. Если у вас недавно случился выкидыш, врач может измерить уровень этого гормона в вашем организме.

Если вы здоровы, у вас будут менструации через четыре-шесть недель. Но вы можете заметить, что ваши первые месячные отличаются от обычных. Это может быть:

• с выделениями с сильным запахом
• тяжелее обычного
• дольше обычного
• более болезненно, чем обычно

Вашему организму может потребоваться месяц или больше, чтобы полностью оправиться от выкидыша.

Когда вы забеременеете, гормоны вашего тела претерпевают серьезные изменения. Им нужно время, чтобы вернуться к уровню, который был до беременности, прежде чем в вашем организме начнутся новые месячные.А пока ваши месячные могут показаться необычными.

Продолжительность первых месячных после выкидыша зависит от того, как долго вы вынашивали беременность.

Если у вас были нерегулярные периоды до беременности, они часто остаются нерегулярными после выкидыша. Так что, возможно, вашему организму потребуется больше четырех-шести недель, чтобы начать следующую менструацию.

Ваши первые месячные после выкидыша могут быть более болезненными, чем обычно. Вы также можете почувствовать болезненность груди.Есть несколько способов справиться с дискомфортом. Некоторые виды лечения включают:

• воздержание от секса, что может быть болезненным
• прикладывать грелку или грелку к животу
• избегать использования тампонов, которые могут быть болезненными
• принимать ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол) )
• носить поддерживающий бюстгальтер без застежек

Возможно, ваше тело овулирует или выпустит яйцеклетку для оплодотворения уже через две недели после выкидыша.Но может пройти шесть недель или больше, прежде чем ваш организм и уровень гормонов вернутся к норме.

Избегайте половых контактов в течение двух недель после выкидыша, чтобы предотвратить боль и осложнения. Можно начинать использовать любые противозачаточные средства сразу после выкидыша. Некоторым требуется меньше времени, чем другим, чтобы оправиться от выкидыша, особенно если он произошел на очень ранних сроках беременности.

Врачи не всегда могут определить причину, но часто выкидыши случаются из-за проблем с развитием ребенка.Выкидыш также более вероятен, если женщина имеет генетическое заболевание, ей 35 лет и старше, она курит, пьет, принимает наркотики или у нее есть инфекция или физические проблемы в матке.

Большинство женщин, у которых произошел выкидыш, могут продолжить свою следующую беременность до полного срока, если они решат повторить попытку.

Выкидыш может быть тяжелым для души и тела. Для будущих родителей выкидыш может стать невероятно травмирующим событием. Женщина может винить себя в выкидышах, хотя в большинстве случаев причиной выкидыша была проблема с плодом.

Обычно эмоциональное исцеление от выкидыша занимает больше времени, чем физическое. Вы можете злиться и грустить. Важно дать себе время, чтобы скорбеть, особенно перед повторной попыткой забеременеть.

Так как разговаривать с другими и справляться с невынашиванием беременности может быть сложно, полезно знать советы, как справиться с этим. Некоторые стратегии, которые могут помочь, включают:

• присоединение к группе поддержки для женщин, у которых случился выкидыш
• снижение стресса с помощью дыхательных упражнений, медитации и других методов релаксации
• обращение к психологу, психиатру или консультанту по репродуктивным вопросам для поддержки и помощи, если вы чувствуете себя подавленным
• находите дополнительное время для отдыха и расслабления

Вот несколько онлайн-ресурсов, где вы можете найти поддержку в Соединенных Штатах:

Сейчас нет подходящего времени, чтобы пытаться завязать новую беременность после выкидыша.Если и когда вы почувствуете себя готовым, вы можете минимизировать риск повторного выкидыша:

• регулярно занимайтесь спортом
• поддерживая здоровый вес
• уменьшая стресс
• придерживаясь сбалансированной диеты
• принимая фолиевую кислоту, чтобы помочь развитию нервной системы ребенка
• бросить курить

Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас произошел выкидыш. Возможно, вам нужно будет пройти процедуру по удалению оставшейся ткани плода из матки.

Если вы не прошли всю ткань, они могут порекомендовать вам пройти кюретку, называемую D и C, или дилатацию и выскабливание, которая включает соскоб с матки с помощью инструмента в форме ложки, называемого кюреткой. Это снижает риск заражения и сокращает продолжительность любого кровотечения.

Эта процедура проводится под общей анестезией, и обычно вы можете пойти домой в тот же день.

Вам следует обратиться за неотложной помощью, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, поскольку они могут быть признаками серьезной инфекции:

• Сильная боль в животе или плече
• Очень сильное кровотечение (замачивание двух подушечек в час) или выходящие сгустки крови размером с мяч для гольфа
• озноб или жар
• понос или боль при попытке опорожнить кишечник
• головокружение
• обморок
• очень сильные выделения из влагалища
• слабость

были ли ваши первые Период после того, как выкидыш кажется необычным, вам следует пройти осмотр у врача в течение шести недель после выкидыша.Вашему врачу важно убедиться, что вы выздоровели и ваша матка вернулась к нормальному размеру.

Позвоните своему врачу сразу после выкидыша и начального лечения, если:

• у вас несколько периодов, которые более болезненны и тяжелее, чем обычно
• ваши месячные никогда не наступают
• ваши периоды очень нерегулярные

выкидыш может быть травматично для будущего родителя. После выкидыша организму требуется около месяца, чтобы вернуться в нормальное состояние.В это время у вас могут возникнуть необычные первые месячные, что редко является признаком проблемы.

Тело часто исцеляется меньше, чем разум. Вас могут переполнять чувства печали, вины и гнева, которые вам нужно преодолеть. Поэтому, если у вас случился выкидыш, обязательно получите как медицинскую, так и психологическую поддержку, необходимую для полного выздоровления, если вы решите снова попытаться забеременеть.

Посещение психиатрической больницы или участие в группе поддержки выкидышей может помочь вам пережить горе.

Выкидыш: признаки, причины и лечение

Что такое выкидыш?

Выкидыш - это потеря беременности в первые 20 недель. (В медицинских статьях вы можете встретить термин «самопроизвольный аборт», используемый вместо выкидыша.) Около 10-20 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем, и более 80 процентов этих потерь случаются до 12 недель.

Сюда не входят ситуации, в которых вы теряете оплодотворенную яйцеклетку до установления беременности.Исследования показали, что от 30 до 50 процентов оплодотворенных яйцеклеток теряются до или во время процесса имплантации - часто настолько рано, что у женщины начинается менструация примерно в ожидаемое время.

Определение признаков выкидыша

Если у вас есть эти признаки выкидыша, немедленно позвоните своему врачу или акушерке, чтобы она могла определить, есть ли у вас проблема, которую необходимо немедленно решить:

• Кровотечение или кровянистые выделения. Кровянистые выделения из влагалища или кровотечение обычно являются первым признаком выкидыша.Однако имейте в виду, что до 1 из 4 беременных женщин имеют кровотечение или кровянистые выделения (обнаружение пятен крови на трусах или туалетной ткани) на ранних сроках беременности, и большинство этих беременностей не заканчивается выкидышем.
• Боль в животе. Боль в животе обычно начинается после первого кровотечения. Это может быть спастическая или стойкая, легкая или острая боль или больше похожа на боль в пояснице или давление в области таза.

Если у вас одновременно и кровотечение, и боль, шансы на продолжение беременности намного ниже.Очень важно знать, что вагинальное кровотечение, кровянистые выделения или боль на ранних сроках беременности также могут сигнализировать о внематочной или молярной беременности.

Кроме того, если ваша кровь резус-отрицательная, вам может потребоваться прививка резус-иммуноглобулина в течение двух или трех дней после того, как вы впервые заметили кровотечение, если только отец ребенка также не является резус-отрицательным.

Впервые подозрение на выкидыши возникает во время обычного дородового осмотра, когда врач или акушерка не слышат сердцебиение ребенка или замечают, что ваша матка не растет должным образом.(Часто эмбрион или плод перестают развиваться за несколько недель до того, как у вас появятся такие симптомы, как кровотечение или спазмы.)

Если ваш врач подозревает, что у вас был выкидыш, он закажет УЗИ, чтобы увидеть, что происходит в вашей матке. Она также может сделать анализ крови.

Причины выкидыша

Считается, что от 50 до 70 процентов выкидышей в первом триместре являются случайными событиями, вызванными хромосомными аномалиями оплодотворенного эмбриона. Чаще всего это означает, что яйцеклетка или сперматозоид имеют неправильное количество хромосом, и в результате оплодотворенный эмбрион не может нормально развиваться.

Иногда причиной выкидыша являются проблемы, возникающие в ходе деликатного процесса раннего развития. Это может быть яйцо, которое не имплантируется должным образом в матку, или эмбрион со структурными дефектами, которые препятствуют его развитию.

Поскольку большинство практикующих врачей не проводят полномасштабное обследование здоровой женщины после одного выкидыша, обычно невозможно сказать, почему беременность была прервана. И даже когда выполняется детальная оценка - например, после двух или трех выкидышей подряд - причина все равно остается неизвестной половину времени.

Когда оплодотворенная яйцеклетка имеет хромосомные проблемы, вы можете получить то, что иногда называют зараженной яйцеклеткой (в медицинских кругах это обычно называют ранней потерей беременности или замершей беременностью). В этом случае оплодотворенные имплантаты эмбриона в матке, плаценте и гестационном мешке начинают развиваться, но полученный эмбрион либо перестает развиваться очень рано, либо не формируется совсем.

Поскольку плацента начинает выделять гормоны, вы получите положительный тест на беременность и у вас могут появиться симптомы беременности на ранних сроках, но ультразвуковое исследование покажет пустой плодный мешок.В других случаях эмбрион действительно развивается ненадолго, но имеет аномалии, которые делают невозможным выживание, и развитие останавливается до того, как сердце начинает биться.

Если у вашего ребенка нормальное сердцебиение - обычно впервые видимое на УЗИ примерно в 6 недель - и у вас нет таких симптомов, как кровотечение или спазмы, ваши шансы на выкидыш продолжают уменьшаться с каждой неделей и значительно уменьшаются в конце первый триместр.

Что повышает риск выкидыша

Хотя выкидыш может произойти у любой женщины, у некоторых женщин вероятность выкидыша выше, чем у других.Вот некоторые факторы риска:

• Возраст: У пожилых женщин больше шансов зачать ребенка с хромосомной аномалией и в результате выкидыша. Фактически, вероятность выкидыша у 40-летних примерно в два раза выше, чем у 20-летних. Риск выкидыша также возрастает с каждым рождением ребенка.
• История выкидышей: У женщин, у которых было два или более выкидыша подряд, вероятность повторного выкидыша выше, чем у других женщин.
• Хронические заболевания или расстройства: Плохо контролируемый диабет, аутоиммунные нарушения (такие как антифосфолипидный синдром или волчанка) и гормональные нарушения (такие как синдром поликистозных яичников) - вот некоторые из состояний, которые могут увеличить риск выкидыша.
• Проблемы с маткой или шейкой матки: Наличие определенных врожденных аномалий матки, тяжелых спаек на матке (полосы рубцовой ткани) или слабой или аномально короткой шейки матки (известной как цервикальная недостаточность) увеличивает шансы на выкидыш. Связь между миомой матки (обычным доброкачественным ростом) и выкидышем противоречива, но большинство миом не вызывают проблем.
• История врожденных дефектов или генетических проблем: Если у вас, вашего партнера или членов вашей семьи есть генетическая аномалия, выявленная во время предыдущей беременности или родившая ребенка с врожденным дефектом, вы ' повторно подвержены более высокому риску выкидыша.
• Инфекции: Исследования показали, что риск выкидыша несколько выше, если у вас листерия, эпидемический паротит, краснуха, корь, цитомегаловирус, парвовирус, гонорея, ВИЧ и некоторые другие инфекции.
• Курение, употребление алкоголя и наркотиков: Курение, употребление алкоголя и наркотиков, таких как кокаин и МДМА (экстази) во время беременности, могут увеличить риск выкидыша. Некоторые исследования показывают, что высокий уровень потребления кофеина связан с повышенным риском выкидыша.
• Лекарства: Некоторые лекарства связаны с повышенным риском выкидыша, поэтому важно спросить своего опекуна о безопасности любых лекарств, которые вы принимаете, даже когда вы пытаетесь зачать ребенка. Это касается рецептурных и безрецептурных препаратов, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин.
• Экологические токсины: Факторы окружающей среды, которые могут увеличить ваш риск, включают свинец; мышьяк; некоторые химические вещества, такие как формальдегид, бензол и оксид этилена; и большие дозы радиации или анестезирующих газов.
• Отцовские факторы: Мало что известно о том, как состояние отца влияет на риск выкидыша для супружеской пары, хотя этот риск возрастает с возрастом отца. Исследователи изучают степень, в которой сперматозоиды могут быть повреждены токсинами окружающей среды, но все же им удается оплодотворить яйцеклетку. Некоторые исследования показали, что риск выкидыша повышается, если отец подвергается воздействию ртути, свинца, а также некоторых промышленных химикатов и пестицидов.
• Ожирение: Некоторые исследования показывают связь между ожирением и выкидышем.
• Диагностические процедуры: Существует небольшое повышение риска выкидыша после взятия проб ворсинок хориона и амниоцентеза, которые могут быть выполнены для диагностического генетического тестирования.
• Короткий период между беременностями: Ваш риск выкидыша выше, если вы забеременеете в течение трех месяцев после родов.

Что делать, если вы подозреваете, что у вас может быть выкидыш

Немедленно позвоните своему врачу или акушерке, если вы заметите необычные симптомы, такие как кровотечение или спазмы во время беременности.Ваш терапевт осмотрит вас, чтобы определить, идет ли кровотечение из шейки матки, и проверит вашу матку. Она также может сделать анализ крови, чтобы проверить уровень гормона беременности ХГЧ, и повторить его через два-три дня, чтобы увидеть, повышаются ли ваши уровни должным образом.

Если у вас кровотечение или спазмы, и у вашего терапевта есть хотя бы малейшее подозрение, что у вас внематочная беременность, вам сразу же сделают УЗИ. Если нет никаких признаков проблемы, но вы продолжаете замечать, у вас будет еще одно УЗИ через пару недель.

На этом этапе, если сонограф видит эмбрион с нормальным сердцебиением, у вас есть жизнеспособная беременность и ваш риск выкидыша теперь намного ниже, но вам нужно будет пройти еще одно УЗИ позже, если у вас продолжится кровотечение. Если сонограф определит, что эмбрион подходящего размера, но нет сердцебиения, это может означать, что эмбрион не сформировался или не выжил.

Если вы находитесь во втором триместре и ультразвуковое исследование показывает, что шейка матки укорачивается или открывается, ваш врач может решить провести процедуру, называемую серкляж, при которой он наложит швы на шейку матки, чтобы предотвратить выкидыш или преждевременные роды.(Предполагается, что ваш ребенок выглядит нормальным на УЗИ и у вас нет признаков внутриутробной инфекции.) Cerclage не лишен риска, и вы можете не соответствовать критериям для него.

Обратите внимание, что постельный режим больше не назначается, потому что он обычно довольно вреден и совсем не помогает. Но ваш опекун может посоветовать вам не заниматься сексом, пока у вас кровотечение или спазмы. Секс не вызывает выкидыша, но лучше воздержаться, пока у вас есть эти симптомы.

У вас могут быть легкое кровотечение и спазмы в течение нескольких недель.В это время можно носить гигиенические прокладки, но не тампоны, и принимать ацетаминофен от боли. Если у вас выкидыш, кровотечение и спазмы, скорее всего, усугубятся незадолго до выхода «продуктов зачатия», то есть плаценты и ткани эмбриона или плода, которые будут выглядеть сероватыми и могут содержать сгустки крови.

По возможности сохраните эту салфетку в чистом контейнере. Ваш опекун может захотеть изучить его или отправить в лабораторию для тестирования, чтобы попытаться выяснить, почему у вас произошел выкидыш.В любом случае, она захочет увидеть вас снова в этот момент, поэтому позвоните ей, чтобы сообщить, что произошло.

Что произойдет, если вы не передадите ткань

Есть разные способы справиться с этим, и неплохо обсудить плюсы и минусы каждого из них со своим опекуном. Если для вашего здоровья нет угрозы, вы можете подождать и позволить ткани пройти самостоятельно. (Более чем у половины женщин происходит самопроизвольный выкидыш в течение недели, когда выясняется, что беременность более нежизнеспособна.) Или вы можете решить подождать определенное время, чтобы увидеть, что произойдет, перед процедурой по удалению ткани.

В некоторых случаях для ускорения процесса можно использовать лекарства. (Если вы решите подождать или принять лекарство, чтобы попытаться ускорить процесс, есть небольшой шанс, что вы не пройдете всю ткань самостоятельно.)

Если вы обнаружите, что это слишком эмоционально или физически болезненно, ждать ткань, чтобы пройти, вы можете удалить ее хирургическим путем. Это делается путем всасывания и выскабливания (D&C).

Вам определенно потребуется удалить ткань сразу же, если у вас возникнут какие-либо проблемы, из-за которых ждать небезопасно, например сильное кровотечение или признаки инфекции. И ваш врач может порекомендовать эту процедуру, если это ваш второй или третий выкидыш подряд, чтобы ткань можно было проверить на генетическую причину.

Расширение аспирации и кюретаж (D&C)

Процедура обычно не требует ночевки, если у вас нет осложнений. Как и в случае любой операции, вам нужно прибыть на пустой желудок - без еды и питья с ночи накануне.

Врач вставит вам расширитель во влагалище, очистит шейку матки и влагалище антисептическим раствором и расширит шейку матки с помощью узких металлических стержней (если шейка матки уже не расширилась из-за прохождения некоторых тканей). В большинстве случаев вам сделают седативный эффект через капельницу и местную анестезию, чтобы обезболить шейку матки.

Затем она проведет через шейку матки полую пластиковую трубку и отсосит ткань из матки. Наконец, она будет использовать инструмент в форме ложки, называемый кюреткой, чтобы аккуратно соскрести оставшуюся ткань со стенок вашей матки.Все это может занять от 15 до 20 минут, хотя само удаление ткани занимает менее десяти минут.

Наконец, если ваша кровь резус-отрицательная, вы получите прививку резус-иммуноглобулина, если только отец ребенка тоже резус-отрицательный.

Что происходит после выкидыша

Независимо от того, пропускаете ли вы ткань самостоятельно или удалите ее, у вас будут легкие менструальные спазмы в течение одного дня или около того и легкое кровотечение в течение недели или двух. Используйте прокладки вместо тампонов и примите ибупрофен или ацетаминофен при судорогах.Избегайте секса, плавания и использования вагинальных препаратов в течение как минимум пары недель и до тех пор, пока кровотечение не остановится.

Если у вас началось сильное кровотечение (вы смочите гигиеническую прокладку через час), появились какие-либо признаки инфекции (например, лихорадка, боль или неприятные выделения из влагалища) или почувствуете сильную боль, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь к врачу. отделение неотложной помощи. Если у вас сильное кровотечение и вы начинаете чувствовать слабость, головокружение или головокружение, возможно, вы впали в шок. В этом случае сразу звоните 911 - не дожидайтесь ответа от лица, осуществляющего уход, и не езжайте в скорую помощь.

Вероятность повторного выкидыша

Понятно, что беспокоиться о возможности другого выкидыша, но эксперты по фертильности не считают одиночную потерю беременности на ранних сроках признаком того, что с вами или вашим партнером что-то не так.

Некоторые врачи назначают специальные анализы крови и генетические анализы, чтобы попытаться выяснить, что происходит после двух выкидышей подряд, особенно если вам 35 лет или больше или у вас есть определенные заболевания. Другие будут ждать, пока у вас не будет трех проигрышей подряд.В определенных ситуациях, например, если у вас был выкидыш во втором триместре или преждевременные роды в начале третьего триместра из-за ослабленной шейки матки, вас могут направить к специалисту с высоким риском после единственной потери, чтобы можно было тщательно контролировать вашу беременность.

Повторное зачатие после выкидыша

Возможно, вам придется немного подождать. Независимо от того, произошел ли вы самопроизвольный выкидыш, с помощью лекарств или удалили ткань, у вас, как правило, возобновятся месячные через четыре-шесть недель.

Вы можете снова начать попытки зачать ребенка по истечении этого периода, но вы можете подождать дольше, чтобы у вас было больше времени для восстановления физического и эмоционального состояния.(Вам нужно будет использовать противозачаточные средства, чтобы предотвратить зачатие в это время, потому что у вас может быть овуляция уже через две недели после выкидыша.)

Как справиться с выкидышем

Хотя физически вы готовы снова забеременеть, вы можете не чувствовать себя готовым эмоционально. Некоторые женщины лучше всего справляются с этим, обращая свое внимание на попытку как можно скорее зачать новую беременность. Другие обнаруживают, что проходят месяцы или больше, прежде чем они будут готовы снова попытаться зачать ребенка. Найдите время, чтобы изучить свои чувства и сделать то, что кажется правильным для вас и вашего партнера.Для получения дополнительной информации см. Нашу статью о том, как справиться с потерей беременности.

Вы можете найти помощь в группе поддержки (к ней может направить ваш опекун) или в обсуждениях поддержки выкидышей в нашем Сообществе.

Если вы чувствуете себя подавленным своей грустью, позвоните своему опекуну. Она может связать вас с терапевтом, который сможет вам помочь.

Если вам интересно, как объяснить ребенку потерю беременности, прочтите, как поговорить со своим дошкольником о невынашивании беременности.

Как предотвратить выкидыш: возможно ли это?

Выкидыш в большинстве случаев предотвратить невозможно. Выкидыш - это беременность, которая неожиданно заканчивается в первые недели или месяцы. Это еще называют самопроизвольным абортом.

Факторы, которые приводят к большинству выкидышей, неизбежны. Эти проблемы включают хромосомные аномалии и проблемы развития плода.

Выкидыши не редкость. Около 10 процентов ранних беременностей заканчиваются выкидышем до двадцатой недели.Реальное количество выкидышей на самом деле может быть больше, поскольку многие люди выкидывают, не зная, что они беременны.

Хотя вы не можете предотвратить выкидыш, вы можете предпринять шаги для более здоровой беременности. Это может снизить риск выкидыша за счет снижения риска возможных причин преждевременного прерывания беременности.

Точно установить причину выкидыша сложно. В большинстве случаев причиной является то, что вы не могли предотвратить, то есть вы не могли предотвратить выкидыш.

В редких случаях врачи могут найти проблему, повышающую риск выкидыша. В этом случае лечение может помочь предотвратить выкидыш в будущем.

Первый триместр

Около 80 процентов выкидышей происходит в первом триместре. Первый триместр - это период между 1 и 13 неделями.

Общие причины выкидыша в первом триместре включают:

• Генетические аномалии. Более половины всех выкидышей в первом триместре являются результатом проблем с хромосомами плода.Если ваше тело обнаружит, что у плода повреждены или отсутствуют хромосомы, беременность прервется.
• Сгустки крови. Состояние, называемое антифосфолипидным синдромом (APS), вызывает образование тромбов, которые могут прервать беременность. Это состояние можно лечить с помощью лекарств, предотвращающих выкидыш.
• Внематочная беременность. Этот потенциально опасный, но редкий тип беременности возникает, когда плод начинает развиваться вне матки. Внематочная беременность не может быть спасена и требует неотложной медицинской помощи.
• Проблемы с плацентой. Если плод и плацента несовместимы, беременность может быть прервана. Точно так же дефекты матки, в том числе неправильная форма, также могут вызвать внезапное прерывание беременности.

Второй триместр

Выкидыш на поздней стадии беременности, с 13 по 24 недели, встречается гораздо реже. Если это происходит, причина, скорее всего, связана с внешними проблемами со здоровьем или проблемами со здоровьем матери.

Эти проблемы во втором триместре, которые могут привести к потере беременности, включают:

• Инфекция. Инфекции внутри матки или шейки матки могут привести к выкидышу. Точно так же болезни пищевого происхождения могут подвергнуть женщину риску выкидыша.
• Хронические состояния. Хронические состояния, такие как диабет или высокое кровяное давление, повышают риск выкидыша у женщины. Риск выше, если заболевание не лечится или не лечится должным образом.
• Заболевание щитовидной железы. Отсутствие лечения заболеваний щитовидной железы увеличивает риск выкидыша.
• Аутоиммунные состояния. Волчанка, как и другие аутоиммунные заболевания, может привести к выкидышу.
• Проблемы с маткой или шейкой матки. Миома или матка неправильной формы могут вызвать выкидыш.
• Факторы образа жизни. Курение, пассивное курение, употребление алкоголя и наркотиков могут мешать развитию плода. Большое количество кофеина также может быть проблематичным.
• Факторы окружающей среды. Воздействие определенных химических веществ или опасностей может вызвать выкидыш.К ним относятся ртуть, растворители, разбавители для красок, пестициды и тяжелые металлы.

Третий триместр

На этой поздней стадии беременности выкидыш чаще называют мертворождением. Те же проблемы, которые могут вызвать выкидыш в первых двух триместрах беременности, также могут быть причиной потери беременности в третьем триместре. Но понять точную причину часто бывает сложно.

Эти проблемы могут включать:

• Осложнения беременности. Это включает преждевременные роды или отделение плаценты от матки.
• Врожденные дефекты. Каждый десятый мертворожденный является результатом генетического или структурного врожденного дефекта.
• Высокое артериальное давление. Преэклампсия встречается от 5 до 8 процентов всех беременностей. Хотя наибольший риск этого состояния для матери, преэклампсия может перекрыть снабжение плода кислородом и питательными веществами. Преэклампсия также может прогрессировать до эклампсии, очень серьезного состояния, которое может быть фатальным для плода и женщины.
• Неконтролируемый диабет.
• Заражение. Инфекция плаценты или плода может вызвать прерывание беременности.
• Проблемы с пуповиной. Если этот шнур завязан или сдавлен, он может перекрыть приток крови и кислорода к плоду.
• Проблемы с плацентой. Недостаточный приток крови к плаценте может закончиться выкидышем.

Выкидыш в большинстве случаев невозможно предотвратить.Однако с помощью этих советов вы можете повысить свои шансы на здоровую беременность и, возможно, снизить риск выкидыша.

Принимайте фолиевую кислоту.

Исследования показывают, что ежедневный прием 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты может снизить риск врожденных дефектов, которые могут привести к выкидышу.

Начните принимать этот витамин B каждый день, прежде чем вы намереваетесь забеременеть. Для получения максимальной пользы продолжайте принимать его во время беременности.

Ведите здоровый образ жизни

Избегайте вредных факторов риска, таких как:

• курение
• вторичный табак
• потребление алкоголя
• употребление наркотиков

Вам также следует ограничить потребление кофеина до 300 миллиграммов (мг ) или меньше в день.

В дополнение к предотвращению рисков вы также можете улучшить здоровье своей беременности:

• регулярно занимаясь спортом
• получая достаточный сон
• соблюдая здоровую, хорошо сбалансированную диету в течение всех трех триместров

Поддерживая здоровый вес

Избыточный вес, ожирение или недостаточный вес могут увеличить риск осложнений во время беременности. Это включает выкидыш.

Примите меры против инфекций

Часто мойте руки.Это поможет вам избежать таких болезней, как грипп и пневмония, которые легко передаются.

Убедитесь, что у вас все прививки. Поговорите со своим врачом о любых других прививках, которые могут вам понадобиться во время беременности, включая прививку от гриппа.

Управление хроническими состояниями

Если у вас есть проблема со здоровьем, например высокое кровяное давление, диабет или аутоиммунное заболевание, обратитесь к врачу, чтобы правильно лечить или управлять им. Это может помочь предотвратить выкидыш во время беременности.

Практикуйте безопасный секс

Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут привести к осложнениям во время беременности. Пройдите тест, прежде чем пытаться забеременеть. Если вы уже беременны, пройдите тестирование как можно скорее.

Во время беременности правильно используйте барьерные методы при каждом половом контакте, включая оральный или анальный секс, чтобы снизить риск заражения ЗППП.

Наиболее частые признаки выкидыша включают:

• кровянистые выделения, продолжающиеся более трех дней
• кровотечение, которое может включать сгустки или ткани
• легкая или сильная боль и спазмы в спине и животе
• потеря веса
• жидкость или выделения слизи из влагалища
• уменьшение признаков беременности, таких как болезненность груди, тошнота и рвота

Если вы считаете, что у вас появились признаки выкидыша, обратитесь за неотложной помощью.Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы определить причину симптомов.

В большинстве случаев вы не можете остановить выкидыш, если он начался, независимо от того, в каком триместре вы находитесь. Симптомы выкидыша обычно указывают на то, что беременность уже закончилась.

В некоторых случаях симптомы могут быть признаком состояния, называемого угрозой выкидыша. Это может произойти у людей на сроке менее 20 недель беременности. Вы можете испытать сильное кровотечение и предположить, что ваша беременность заканчивается.

Однако, если сердцебиение плода все еще присутствует, беременность может продолжиться, несмотря на то, что кажется признаками надвигающегося выкидыша. Однако важно, чтобы вы работали со своим врачом, чтобы предотвратить полный выкидыш.

Лечение угрозы выкидыша включает:

• постельный режим
• отказ от полового акта
• лечение любых основных состояний, которые могут вызывать кровотечение
• инъекцию гормона прогестерона
• инъекцию резус-иммуноглобулина, если ваш ребенок у вас резус-положительная кровь, а у вас резус-отрицательная кровь

Существует немало недоразумений и мифов о неожиданном завершении беременности.Здесь вы узнаете больше о нескольких распространенных заблуждениях, связанных с выкидышами, и о том, что за ними стоит.

Миф: выкидыши случаются редко.

Правда: выкидыши не редкость. Около 10 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем, хотя общее количество выкидышей, вероятно, выше. Это потому, что у многих людей выкидыш происходит на очень ранних сроках беременности, прежде чем они понимают, что ожидают и принимают выкидыш за менструальный цикл.

Миф: Физические упражнения могут вызвать выкидыш.

Истина: упражнения не вызывают выкидыша.На самом деле, регулярные упражнения во время беременности важны. Однако вам может потребоваться принять меры, чтобы не пораниться.

Поговорите со своим врачом о наиболее здоровом способе продолжать движение во время ожидания.

Миф: кровотечение всегда означает выкидыш.

Правда: кровянистые выделения - обычное явление в первые недели беременности. Если вы испытываете кровотечение, поговорите со своим врачом о том, что является нормальным и что является возможным признаком выкидыша.

Миф: выкидыш - это вина матери

Правда: Большинство выкидышей происходит на ранних сроках беременности и является результатом хромосомной аномалии. Это вина ни одного из родителей.

Миф: определенные продукты могут вызвать выкидыш

Истина: если вы ожидаете, есть определенные продукты, которых следует избегать, поскольку они могут содержать вредные бактерии, которые могут увеличить риск выкидыша, например, Listeria и Salmonella .Продукты, которых следует избегать, включают:

• моллюски
• сырая рыба (например, суши)
• недоваренное или сырое мясо
• обработанное мясо (например, хот-доги и мясо для обеда)
• непастеризованное молоко и сыр
• сырые яйца

Практически в каждом случае невозможно предотвратить выкидыш. Скорее всего, это результат хромосомной аномалии, которая препятствует правильному развитию плода.

Повторные выкидыши - редкость. Только у одного процента людей будет второй выкидыш после первого.Если определена конкретная причина выкидыша, ваш врач может помочь вам вылечить это состояние, чтобы предотвратить потерю беременности в будущем.

Забота о себе и попытки сохранить здоровую беременность с помощью диеты, физических упражнений и регулярных дородовых осмотров могут помочь снизить риск выкидыша.

Когда он может перезапуститься и подписывает

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Выкидыш сбрасывает менструальный цикл. Тем, кто хочет снова забеременеть, поиск признаков овуляции может помочь спланировать, когда начинать попытки зачать ребенка.

Выкидыши переживают разные люди. Многим нужно время и поддержка, чтобы выздороветь, прежде чем они снова попытаются зачать ребенка.Другие могут пожелать забеременеть как можно скорее.

В этой статье мы обсудим, как невынашивание беременности влияет на менструальный цикл и признаки овуляции.

Мы также рассказываем о том, когда можно снова зачать ребенка, будут ли люди более плодовитыми после выкидыша и вероятность повторного выкидыша.

После выкидыша менструальный цикл возобновляется, и у многих женщин первая менструация наступает через 4–6 недель.Однако может пройти несколько месяцев, чтобы менструальный цикл вернулся к тому, что было до беременности.

Некоторое кровотечение после потери беременности - это нормально. Первый день кровотечения - это первый день нового менструального цикла. После этого кровотечение или кровянистые выделения могут продолжаться примерно неделю.

Овуляция может произойти примерно через 2 недели после начала нового цикла. На 14-й день менструального цикла овуляция обычно происходит у женщин с регулярными менструациями.

Женщины наиболее плодовиты за 3-5 дней до овуляции и примерно через 1-2 дня после овуляции.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), овуляция возможна уже через 2 недели после выкидыша, если он произошел в течение первых 13 недель беременности.

Если выкидыш происходит на поздних сроках беременности, их цикл может занять больше времени, чтобы адаптироваться.

Однако точное время овуляции зависит от человека. Например, женщины, у которых до беременности были нерегулярные менструации, могут обнаружить, что их периоды нерегулярны.

Есть много признаков овуляции. Некоторые из них довольно легко найти, но их надежность может варьироваться. Эти признаки могут включать:

• выделения из влагалища, которые кажутся прозрачными, мутными и более влажными, чем обычно
• болезненность груди
• вздутие живота и спазмы в животе

Другие признаки овуляции требуют немного больших усилий для отслеживания. Они могут включать измерение и запись базальной температуры тела и уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ). Мы обсуждаем оба из них ниже:

Отслеживание базальной температуры тела

Люди могут приблизительно определить, когда у них собирается овуляция каждый месяц, отслеживая свою дневную базальную температуру тела. Для большинства людей значение температуры будет на 0,5–1,0 ° F выше, когда произойдет овуляция, а затем вернется к норме за 1–2 дня до начала менструации.

Чтобы использовать этот метод, человеку необходимо ежедневно измерять и записывать свою температуру с помощью базального термометра. Лучше всего проводить измерения в одно и то же время каждое утро, в идеале - перед тем, как встать с постели.

Ректальные термометры обычно более надежны, чем оральные термометры. Поскольку изменение температуры обычно очень мало, важно использовать термометр с точной и легко читаемой шкалой.

Базальные термометры для тела можно приобрести в аптеках, а также можно приобрести в Интернете.

Существует также множество приложений для смартфонов, которые позволяют людям легко записывать базальную температуру тела и отслеживать циклы фертильности. Некоторые термометры даже поставляются со своими собственными приложениями.

Отслеживание базальной температуры тела в течение нескольких циклов может помочь человеку предсказать, когда вероятна овуляция.

Тестирование на ЛГ

Еще один способ предсказать овуляцию - проверить уровень ЛГ в моче.

Когда уровень ЛГ повышается, яичники выделяют яйцеклетку. Уровень ЛГ обычно начинает расти примерно за 36 часов до овуляции.

Человек может приобрести наборы для определения овуляции в аптеках или в Интернете.

Наборы обычно включают несколько тест-палочек и стерильный контейнер.Чтобы использовать, помочитесь на одну из тест-полосок, а затем поместите ее в контейнер.

Изменение цвета или внешнего вида символа «плюс» указывает на положительный результат. Человеку может потребоваться тестировать ЛГ в течение нескольких дней, прежде чем он обнаружит всплеск.

Когда женщина снова пытается забеременеть, это личное решение. Некоторые люди сразу же пробуют снова, но другие предпочитают подождать.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует подождать не менее 6 месяцев, чтобы снизить риск низкой массы тела при рождении, материнской анемии и преждевременных родов.

Тем не менее, в одном систематическом обзоре 2017 года было высказано предположение, что повторное зачатие в течение 6 месяцев после потери беременности может фактически снизить риск:

Кроме того, ACOG утверждает, что нет медицинских причин ждать, прежде чем пытаться снова зачать ребенка. Тем не менее, они объясняют, что ожидание, пока у женщины не начнутся первые месячные, может облегчить расчет срока родов.

Ученые не могут с уверенностью сказать, как выкидыши влияют на фертильность человека.

У каждой женщины разный уровень фертильности после выкидыша, что затрудняет делать выводы.

Например, исследование 2003 года показало, что забеременеть легче, чем обычно, в первом цикле после раннего выкидыша. Однако другое исследование 2005 года показало, что выкидыш может немного снизить последующую фертильность.

Хотя возможно иметь более одного выкидыша, множественные выкидыши случаются редко. По данным ACOG, около 1% женщин переживают повторные выкидыши.

Около 60% выкидышей происходят случайно, и нет никаких медицинских причин для этого.Реже определенные генетические проблемы и заболевания могут увеличить риск повторных выкидышей.

Женщинам, у которых случился выкидыш, следует обсудить возможные причины с врачом, который может провести обследование на любые основные причины.

Наличие более одного выкидыша не означает, что зачать ребенка невозможно. Фактически, около 65% женщин, у которых случаются множественные необъяснимые выкидыши, рожают здоровых детей.

Выкидыш возобновляет менструальный цикл женщины, при этом первый день кровотечения является днем ​​1 нового цикла.

Овуляция обычно происходит примерно на 14 день менструального цикла. Однако точное время овуляции у разных женщин разное, и может потребоваться несколько месяцев, чтобы их цикл вернулся в норму после потери беременности.

Женщины, у которых до беременности были нерегулярные циклы, могут продолжать испытывать нерегулярные циклы после выкидыша. Ранний выкидыш с меньшей вероятностью повлияет на регулярность менструального цикла, чем выкидыш, происходящий на более поздних сроках беременности.

Признаки овуляции у женщины могут включать спазмы в животе, болезненность груди и прозрачные мутные выделения из влагалища.Однако тестирование на ЛГ и отслеживание базальной температуры тела - более надежные способы прогнозирования овуляции.

Информация о вероятном наступлении овуляции может помочь людям понять, когда в их цикле они наиболее фертильны. Эта информация полезна при попытке спланировать или избежать беременности.

Как справиться с выкидышем

Сразу после выкидыша вы захотите позаботиться о себе, а также позволить себе горевать. Ниже приведены лишь некоторые из шагов, которые вы, возможно, захотите предпринять:

Позвольте себе выразить свои эмоции

Выкидыш - это как потеря любимого человека, которая сопровождается "американскими горками" эмоций, от печали до отчаяния. Однако, в отличие от других смертей, выкидыш может вызвать гнев другого типа.

Вы можете злиться из-за того, что у вас нет возможности встретиться со своим ребенком вне матки.Вы можете злиться на мир из-за других беременностей, которые доживают до срока. Важно, чтобы вы выразили все свои чувства. Это нормально, и это естественная часть процесса скорби. Не стыдно горевать.

Положитесь на помощь друзей и близких

Скорбя по поводу выкидыша, вы не сможете придерживаться своего обычного графика. Заручитесь помощью друзей и близких, которые помогут вам по дому, по уходу за домашними животными или по уходу за семьей. Вы также нуждаетесь в них в качестве звуковой дорожки, когда вы выражаете свои эмоции.

Найдите группу поддержки

Выкидыш - не редкость, поэтому существует множество групп личной и онлайн-поддержки для этого типа потери. Хотя ваши друзья и семья всегда будут рядом с вами, это также может помочь наладить связь с другими людьми, которые пережили ту же потерю.

Ищите духовного руководства

Если вы религиозны, вам также может помочь поговорить с духовным лидером или посетить групповые богослужения.

Поговорите с терапевтом

Консультант по переживанию горя может помочь вам справиться с потерей беременности и помочь вам более эффективно выздороветь.В зависимости от ваших потребностей вы также можете пойти на консультацию для пар со своим партнером.

Смотрите также

• 
  Чем очистить серебро от окисления
• 
  Как очистить артерии от бляшек
• 
  Как чистят гайморовы пазухи операция
• 
  100 хлопок как стирать
• 
  Как очистить организм с помощью соды
• 
  Как содой чистить язык новорожденному
• 
  Как очистить янтарь от чужой энергетики
• 
  Как полностью очистить жесткий диск с системой
• 
  Чем отстирать матрас от мочи
• 
  Хлопок как стирать
• 
  Чем чистить чайник из нержавейки снаружи чтобы блестел